疾病名】妊娠合并急性阑尾炎英文名】acute appendicitis .pdfVIP

【疾病名】妊娠合并急性阑尾炎 【英文名】acute appendicitis complicating pregnancy 【缩写】 【别名】 【ICD 号】O99.6 【概述】 急性阑尾炎 (acute appendicitis)是妊娠期最常见的外科合并症。孕妇急 性阑尾炎的发病率与非孕期相同，可发生在妊娠各期，以妊娠中期最为多见。 因妊娠期急性阑尾炎不易诊断，病情发展较快，并发症多，故早期诊断与及时 处理极为重要。 【流行病学】 急性阑尾炎在妊娠妇女中发生率为 0.1%～0.3%,但妊娠后半期阑尾炎并发 穿孔率明显升高，较非孕期高 1.5～3.5倍，可能是孕妇的特殊生理和解剖改 变，使阑尾炎的诊断和治疗受到影响所致。妊娠各期发病率分别为22%、27%和 50%。 【病因】 阑尾炎症的病因是由于阑尾管腔的堵塞和细菌的侵入或慢性阑尾炎的急性 发作。妊娠中期后宫体增大对阑尾管壁的压迫使阑尾管腔易于堵塞，盲肠阑尾 随宫体增大位置逐渐上移也造成了阑尾的扭曲、粘连、缺血及管腔堵塞，使妊 娠中期后阑尾炎的发病率相对增加。 【发病机制】 1.妊娠中期后子宫增大较快，盲肠和阑尾由髂窝逐渐上升，使阑尾向上、 向外、向后移位，阑尾位置发生改变 (图1)，使阑尾炎的典型体征麦氏点压痛