最新 -电离辐射对消化系统的作用 课件.pptVIP

第十一章 电离辐射对消化系统的作用;口腔;消化道; 电离辐射作用于机体后消化系统各器官受到严重损伤，消化和吸收功能障碍，产生一系列的临床症状。 肠型急性放射病（intestinal form of acute radiation sickness）是以急性肠粘膜损伤为特征的极重度放射病，突出的表现是广泛的肠粘膜破坏、脱落，以致引起菌血症、败血症和水盐代谢紊乱，机体迅速衰竭，迅速引起死亡。;第一节 电离辐射对上消化道的影响;（一）口腔结构、功能特点及其放射敏感性;（二）食管结构、功能特点及???放射敏感性;（三）胃结构、功能特点及放射敏感性;粘膜;（一）电离辐射对口腔的影响;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 2. 急性放射病极期 病理改变： （１）口腔粘膜：广泛的上皮剥脱和出血， 溃疡和坏死 （２）唾液腺：严重损伤 临床表现：牙周炎，牙龈出血，肿胀，牙齿松动， 可有坏死性扁桃体炎及坏死性咽喉炎等 并发症。 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;口腔黏膜出血;3. 慢性放射损伤时口腔的变化;（二）电离辐射对食管的影响;（三）电离辐射对胃的影响;1. 急性放射损伤时胃的变化;2. 慢性放射损伤时胃的变化;(4) 小动脉内膜纤维化。肌层有灶状的，有时 甚至是严重的间质纤维化。慢性溃疡可完 全穿透肌层而引起浆膜的严重纤维化。 (5) 终前期，常可发生胃粘膜的硬化性萎缩， 此时消化机能也明显降低。 ;第二节 放射病时肠的变化;（一）肠的结构与功能特点;小肠;肠隐窝;肠隐窝;小肠绒毛和肠腺上皮更新分区;（二）肠的放射敏感性;肠组织损伤的中心问题就是肠隐窝的损伤;（三） 隐窝干细胞的放射敏感性;如何减少辐射对肠隐窝的损伤？;肠隐窝细胞可发生自发性细胞凋亡．大鼠或小鼠受照射后，小肠隐窝细胞凋亡数随着照射剂量的增加而升高，且主要发生在隐窝底部，干细胞区域。 隐窝干细胞对辐射非常敏感。隐窝干细胞对辐射的敏感性，可能是一种保护性机制，即去除DNA损伤的细胞，降低癌的发生（P53表达增多）。;二、急性和慢性照射对小肠的影响; （二）电离辐射对小肠的糖转运和 促炎症反应的影响 1. 电离辐射对小肠葡萄糖转运的影响 电离辐射可产生自由基，破坏DNA复制，降低糖的吸收以及糖的运载体钠-葡糖转运蛋白（SGLT1）和葡糖转运蛋白5（GLUT5）基因mRNA丰度，防止糖转运蛋白表达的底物调节 2. 电离辐射对小肠促炎症反应的影响 受照的小鼠小肠中，IL-1β和 caspase-1（p10CASP-1）增多;（三）慢性照射时小肠的变化 ;三、肠型放射病时小肠的变化; 大鼠;（二）病理改变：;3. 临床表现 由于肠粘膜大片坏死脱落，绒毛突起变扁平而裸露，创面直接暴露于肠腔并与肠内容物接触，从而引起血液及淋巴液不断从损伤的小血管和淋巴管流失；加之频繁呕吐、腹泻，导致大量液体丧失，出现脱水，血液浓缩，水电解质严重紊乱，感染与中毒等，造成死亡。 ;第三节 电离辐射对肝脏、胰腺及糖代谢的影响 （自习内容）;小 结;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****