2021年贵州主治医师(内科)考试模拟练习卷新整理.docVIP

贵州主治医师(内科)考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.特发性炎症性肌病除哪项外，女性患病率均高于男性 A.皮肌炎B.包涵体肌炎C.多发性肌炎D.恶性肿瘤相关性PM/DME.无肌病性肌炎 参考答案：B 2.抗JO-1抗体阳性的患者均具有哪种抗原 A.HLA-DR3B.四肢非对称性远端肌无力C.四肢对称性远端肌无力D.HLA-DR52E.以上都不是 参考答案：D 3.特发性炎症性肌病(ⅡM)实验室检查哪项增高最显著 A.醛缩酶B.乳酸脱氢酶C.肌酸激酶D.天门冬酸氨基转移酶E.丙氨酸氨基转移酶 参考答案：C 4.65岁男性，突发左膝关节疼痛l天，查体左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是 A.血清钙B.血尿酸C.类风湿因子D.抗核抗体E.关节腔穿刺滑液检查 参考答案：E假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别，该患者X线表现提示假性痛风，关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。 5.70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520 μmol／L，进一步处理不恰当的是 A.复查血尿酸B.建议多饮水，戒酒C.检查有无高血压、高脂血及糖尿病等疾病D.低嘌呤饮食E.立即给予别嘌呤醇降尿酸 参考答案：E应该先行生活方式干预。 6.关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是 A.痛风的症状与高尿酸血症水平无关B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病C.随年龄增长出现痛风的比率增加D.痛风与高尿酸血症持续时间无关E.痛风多发生在女性 参考答案：C 7.关于痛风，下列说法中错误的是 A.痛风关节炎的发作无自限性B.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效C.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒D.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶E.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶 参考答案：A 8.女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵2小时／日，查血沉40 mm／第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.Reiter综合征D.骨关节炎E.类风湿关节炎 参考答案：E女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛，晨僵2小时／目。血沉快，ESR升高，RF(++)，X线腕关节轻度狭窄，最可能诊断是类风湿关节炎。 9.女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是 A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.干燥综合征 参考答案：B女性，对称性近端指间关节肿胀，疼痛及伴晨僵半年，最可能的诊断是类风湿关节炎 10.女性，42岁，间断发热1个月，体温最高40.1℃，最低37.5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm/小时，血WBC16.0×10 9/L，血清铁蛋白增高，ANA(-)，最可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肌炎D.成人Still病E.干燥综合征 参考答案：D成人Still病属于特殊类型类风湿关节炎，是一组临床综合征，主要表现为反复发热、关节痛／关节炎、一过性皮疹和白细胞升高等。并且，关节痛、皮疹和发热常平行伴随出现。急性期患者除血沉升高外还可出现血清铁蛋白的显著升高。自身抗体多为阴性。有助于与其他疾病进行鉴别。 11.女，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是 A.肺间质纤维化B.胸膜炎C.肺炎D.肺结核E.慢性心功能不全 参考答案：A确诊类风湿关节炎20余年出现千咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是肺间质纤维化。 12.女性，40岁，反复多关节肿痛lO余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是 A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断-D.类风湿因子阳性具有诊断价值E.高滴度RF提示预后较差 参考答案：C在类风湿关节炎中，仅有70％出现类风湿因子阳性类风湿因子阳性 13.女性，5l岁，双手腕关节肿、痛3个月．双手第3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎