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- 2021-06-02 发布于江苏
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留置导尿患者会阴护理;患者/家属教育
1 向患者讲解保持会阴部清洁的意义,每天清洗外阴一次,必要时增加。各种异常如烧灼、疼痛等尿路刺激症状及时告知医护人员;
2 鼓励患者多喝水(禁食者除外),一般为2L/天,以达到自行冲洗尿道预防感染的作用;
3 指导患者保持管道通畅,勿扭曲受压,引流管始终保持向下,导尿管的未端及集尿袋不能高于耻骨联合。;护理记录
1 会阴护理的日期和时间。
2 会阴皮肤切口及敷料情况。
3 导尿管是否通畅及尿液的颜色、量,有无尿路刺激症状。
留置导尿存在尿路感染,导尿管拔除困难,尿潴留,尿道狭窄,引流不畅,过敏反应和毒性反应,膀胱结石等风险,其防范如下:;一.尿路感染
原因:
1. 导尿前消毒不规范;
2. 导尿过程中无菌操作不规范,细菌侵入;
3. 导尿管粗细不合适或质地太硬;
4. 留置导尿管期间,会阴部及尿道口不清洁;
5.留置时间过长;
6.尿袋上提超过尿道口,导致尿液倒流;;临床表现:尿频、尿急、尿痛、当感染累及上尿道时可有寒颤、发热、尿道口可有脓性分泌物;尿液检查可有红细胞、白细胞;细菌培养可呈阳性结果.
预防:
1.尽量避免留置导尿,尿失禁者可用吸水会阴垫,必须留置导尿时,避免缩短留置时间,若需长时间留置,科采取耻骨上经皮穿刺置入尿管导尿或行膀胱造楼;;2.严格无菌操作,动作轻柔,保持会阴部清洁,每天2次用千玉洁或2%碘
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