静脉留置针输液法最新PPT课件.pptVIP

静脉留置针输液法 L o g o 一、静脉留置针概述 — 特点 ? 留置针的外套管（导管） 使用光滑柔软的聚氨酯或 硅胶材质，生物相容性高， 在血管内呈漂浮状态，对 血管壁刺激性小 ? 输液时肢体活动不受明显 影响，留置针一般保留 3 ~ 4 天，利于抢救和治疗 ? 减少护理人员的工作量 2 一、静脉留置针概述 — 临床应用 ? 输液时间长 ? 输液量较多的病人 ? 老人、儿童、躁动不安的病人 ? 输全血或血液制品的病人 ? 需做糖耐量试验的病人 ? 连续多次采集血标本的病人 3 静脉留置针的结构 （密闭式、 Y 型） 肝素帽 金属针芯 （针尖） 外套管 （导管） 塑料针座 针翼（针柄） —“ 小飞机” 可见回血 白色隔离塞 延长管 4 封管用 小夹子 （二）留置针种类 ? 密闭式留置针 在使用过程中，能有效避免血液 外溢而造成血液污染的整体式留置针。 ? 直型— 1 个输液通路 ? Y 型— 2 个输液通路 ? 新型留置针 ? 安全型留置针——既防针刺伤又防血液污染 ? 防逆流留置针 ? 正压无针连接式留置针 ? 开放式留置针 ? 笔杆式留置针（带翼、不带翼） ? 加药壶型留置针 5 （三）留置针规格和应用 —参数与适用范围 国际 国内 针座 套管 型号 型号 颜色 外径 mm 套管 长度 mm 临床应用 液体 流速 19ml/ min 24G 5# 0.72 19 细小且脆的静脉， 婴幼儿常规输液 22G 7# 20G 9# 18G 12 # 6 0.90 1.10 1.31 25 29 29 小且脆的静脉，儿童 30ml/ 常规输液，成人输液 min 常规输血，常规手术， 48ml/ min 成人常规输液 常规输血，常规手术， 85ml/ 大剂量输液，快速输 min 液 二、静脉留置针操作程序 （一） （二） （三） 操作 健康 注意 步骤 教育 事项 7 （一）静脉留置针操作步骤 整理 实施 评价 静脉留置针 操作步骤 准备 评估 8 （一）静脉留置针操作步骤 — 评估 ? 基本同密闭式周围静脉输 液法 ? 另需评估患者能否下床活 动，有无肢体瘫痪等 ? 选择合适静脉，常用前臂 贵要静脉、头静脉、肘正 中静脉等 9 （一）静脉留置针操作步骤 — 准备 ? 操作者 ? 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴 口罩 ? 病人 ? 了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取舒适体 位 ? 用物—同密闭式周围静脉输液法 ? 另备型号合适的静脉留置针 1 套及无菌透明敷贴（规 格 6cm × 7cm ）。胶布 1~2 条 ? 封管需另备 5ml~10ml 注射器 1 付， 12500 U 肝素钠 1 支 及生理盐水 250ml ，或 10ml 生理盐水 1 支 ? 环境 ? 环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌要求 10 用物准备 ? 治疗车上 ? ? ? ? ①消毒物品（ 0.5% 碘伏、无菌棉签） 1 套； ②一次性输液器 1 套、静脉留置针 1 个、敷贴 1 张； ③必要时注射器及针头 1~2 个； ④小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、 启瓶器； ? ⑤药物及液体（按医嘱准备）； ? ⑥输液卡、笔、表、瓶签纸 ? 锐器收集盒、注射器收集盆， ? 感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋） ? 非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋） ? 治疗车下 ? 治疗车旁 ? 挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单） 11 封管用物 12 （一）静脉留置针输液操作步骤 —实施 （以 Y 型静脉留置针为例） 1. 查对备物 ? 同静脉输液 2. 连接排气 ? 先将部分头皮针插入肝素帽，排气 后插入全部头皮针 ? 也可穿刺成功后再插入头皮针 3. 扎带铺巾，消毒记时 ? 扎带—穿刺点上方 6~10cm 扎止血带 ? 消毒—直径 8cm ，一遍顺时针，一遍 逆时针 ? 记时—在纸质胶布上注明置管日期 和时间 13 扎止血带、皮肤消毒 8 cm 14 （一）静脉留置针操作步骤 — 实施 4. 转松针芯 5.