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2021/4/26 2021/4/26 最新 PPT 可修改 欢迎下载 细菌性痢疾 流行病接触史 起病急 全身症状重 便次多 量少 排脓血便伴里急后重 大便镜检较多脓细胞 红细胞和吞噬细胞 大便培养志贺氏痢疾杆菌生长 鉴别诊断 2021/4/26 最新 PPT 可修改 欢迎下载 坏死性肠炎 中毒症状较重：高热、腹痛腹胀 频吐 大便：糊状呈暗红色 赤豆汤样血便 常伴休克 腹部X线：小肠局限性充气扩张、肠间隙增宽、肠壁积气等 鉴别诊断 2021/4/26 最新 PPT 可修改 欢迎下载 四、实验室检查 1.大便常规 2.大便培养 3.大便病毒检测 4.电镜检查,可发现典型的轮状病毒 5、血气、电解质分析 6、心电图等 2021/4/26 最新 PPT 可修改 欢迎下载 肠毒素 不耐热肠毒素 耐热肠毒素 腺苷酸环化酶 鸟苷酸环化酶 CGMP↑ CAMP↑ Na+ Cl- H2O↑ 小肠液分泌↑ 腹泻 细菌侵袭肠粘膜 充血、水肿、溃疡 血或粘冻状便 发病机制 痢疾样改变 细菌性肠炎 2021/4/26 最新 PPT 可修改 欢迎下载 糖类分解吸收障碍 肠粘膜上皮细胞脱落，绒毛变短 肠道内乳酸↑ 肠道内钠、葡萄糖↑ 双糖酶活性↓ 水样泻 钠葡萄糖载体的偶联转运障碍 钠、葡萄糖吸收障碍 回吸收水电解质能力↓ 病毒性肠炎发病机制 肠渗透压↑