流产、异位妊娠（64页）.pptVIP

第一节自 然 流 产abortion ; 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止者。 ;早期流产 妊娠12周前终止者。 晚期流产 妊娠12周至不足28周终 止者。 自然流产 占妊娠总数的31% 其中早期流产占80%以上 人工流产 ;1.胚胎因素 染色体异常是早期流产最常见的原因，半数以上与胚胎染色体异常有关。包括数目异常和结构异常。数目异常以三倍体居首位，其次为X单体；结构异常主要为染色体易位、嵌合体等。感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。 2.母体因素 （1）全身性疾病 （2）生殖器官异常 （3）内分泌异常 （4）强烈应激及不良习惯 （5）免疫功能异常 3.父亲因素 4.环境因素; 妊娠8周以前：胚胎先死亡，随后底蜕膜出血并与胚胎绒毛分离、出血，已分离的胚胎组织引起子宫收缩。妊娠物多能完全排出，因胎盘绒毛发育不成熟，与子宫蜕膜联系尚不牢固，胚胎绒毛易与底蜕膜分离，出血不多。;;主要症状：停经后阴道流血和腹痛 1.早期流产 绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，阴道流血，刺激子宫收缩，排出胚胎或胎儿，产生阵发性下腹部疼痛，妊娠物完全排出后，子宫收缩，血窦闭合，出血停止。 2.晚期流产 临床过程与早产和足月产相似，胎儿娩出后胎盘娩出，出血不多。 ;;先兆流产 Threatened abortion 难免流