2021年贵州主治医师(骨外科学)考试模拟卷（9）.docVIP

贵州主治医师(骨外科学)考试模拟卷（9） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，43岁，摔伤头部2周，头痛、呕吐1天，CT示左颞部新月形等密度灶，中线轻度移位。 治疗采取 A．非手术治疗B．去骨瓣减压术C．开颅血肿清除术D．钻孔引流术E．以上都不对 参考答案：D 2.女性，47岁，尿频、尿急、尿痛半年。间歇性血尿，多种抗生素治疗均无明显效果，逐渐加重。 下列哪种检查是不必要的 A．IVPB．膀胱镜检查C．肾脏活组织穿刺D．尿找抗酸杆菌E．尿结核菌培养 参考答案：C 3.患者男性，23岁，癫痫大发作1年，每月3～6次。既往史：8年前因车祸致伤头部，当时诊断右侧额部凹陷性骨折，无阳性体征，未行手术治疗。此次就诊，颅脑CT示右侧额顶区有一高密度阴影，直径约0.6cm，其周围有低密度区，无占位效应。 结合该患者的情况，最佳治疗方案是 A．脱水降颅压治疗B．开颅病灶去除手术C．口服抗癫痫药物D．继续观察治疗E．腰椎穿刺 参考答案：B 4.患者男性，62岁，近2年来出现排尿困难，表现为排尿迟缓，尿流细而无力，终末滴沥。3小时前饮酒后突然出现下腹疼痛，胀满，不能排尿而就诊。查体：神志清晰，精神差，出虚汗，血压120/80mmHg，脉搏102次/分，心肺查体无异常。下腹膨隆，耻骨联合上可触及一 6cm× 5cm包块，压痛，轻度叩浊音，不移动，急查血常规WBC 6.8×109/L，N 0.58，L 0.42，Hb110g/L。 排尿症状缓解后，可做下列哪项检查明确诊断 A．直肠指检B．尿流率检查C．B超D．放射性核素肾图E．以上均是 参考答案：E 5.男性患儿，12岁，低热37℃左右1个月，并感右股骨中段疼痛伴轻度肿胀。血色素 11g/L，血沉55mm/h。X线检查示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影，伴轻度成骨。外有明显骨膜反应，软组织内未见肿块。 最可能的诊断是 A．慢性骨髓炎B．股骨中段结核C．骨肉瘤D．尤因瘤E．转移癌 参考答案：D发病高峰10～20岁，男性多于女性，表现为局限性疼痛。开始为间歇性疼痛，迅速发展为持续性疼痛，尤以夜间为甚，可伴有发热、体重减轻、白细胞增高和血沉增快等全身症状。 6.男性患儿，12岁，低热37℃左右1个月，并感右股骨中段疼痛伴轻度肿胀。血色素 11g/L，血沉55mm/h。X线检查示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影，伴轻度成骨。外有明显骨膜反应，软组织内未见肿块。 最佳的治疗方案是 A．抗结核治疗B．大剂量抗生素C．化疗后根治性手术可延长假体置换D．截肢术E．放射治疗 参考答案：C此瘤对化疗、放疗敏感，其治疗应以化疗、放疗为主。 7.男性患儿，3岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，3～5个月时仍存在拥抱反射，持久握拳，5～6个月时握方块手指张开缓慢。 入院诊断为 A．新生儿脑膜炎B．新生儿低钙血症C．新生儿糖原积累症D．新生儿半乳糖血症E．脑性瘫痪 参考答案：E脑瘫(cerebral palsy)是出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现：中枢性运动障碍和姿势异常(如不能主动支配坐、爬、行、抓、拿、说，及颈软、无力)。 8.男性患儿，3岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，3～5个月时仍存在拥抱反射，持久握拳，5～6个月时握方块手指张开缓慢。 关于该病下列正确的是 A．强调综合治疗，主要视听水平的恢复B．患者智力一般不受影响C．外科治疗仅适用于痉挛性类型D．矫形手术患儿智商应在100以术后能够配合康复治疗E．年龄应在2岁以下，可减少畸形加重及骨关节的畸形发育 参考答案：C手术治疗仅作为对脑瘫的综合性治疗中的一部分，必须严格选择患者，周密的制订计划。在术前，术后均需进行物理治疗。一般说来，5岁以下的儿童，不宜进行手术治疗，因患儿尚不合作，检查困难，此外瘫痪的范围及造成的后果也可能尚未完全反映出来。 9.男性患者，50岁，颈肩部疼痛1年，出现拇指麻木1～5个月，查体：肱二头肌肌力下降，约4级。入院诊断为神经根型颈椎病。 最可能累及的神经根是 A．C4B．C5C．C6D．C7E．C8 参考答案：C疼痛由颈部沿肱二头肌放射至前臂外侧、手背侧(拇指与示指之间)及指尖。早期即可出现肱二头肌肌力减退及肱二头肌反射减弱，其他肌肉如冈上肌、冈下肌、前锯肌、旋后肌、拇伸肌及桡侧腕伸肌等也可受累。感觉障碍区位于前臂外侧及手背“虎口区”。 10.女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位