维生素d缺乏性佝偻病.pptVIP

营养性维生素D缺乏性佝偻病 广东药学院儿科学教研室 黄云燕 定 义 由于维生素D缺乏导致的钙、磷代谢失常，从而使正常生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成以骨骼病变为特征的一种全身性慢性营养性疾病。 VitD的分类 vitD2和vitD3在人体内均无生物活性 维生素D 维生素D3 维生素D2 VitD的活性形式 VitD 肝25－羟化酶 25（OH）D3 肾1－α羟化酶 1,25(OH)2D3 (一） (一) VitD的生理功能 促进小肠粘膜对Ca、P的吸收； 促进旧骨溶解，提高细胞外液Ca、P浓度，利于骨质沉着； 增加肾小管对Ca、P重吸收，减少尿P排泄，提高血P浓度，有利于骨的钙化作用。 VitD代谢的调节 自身反馈作用 血钙、磷浓度与甲状旁腺、降钙素调节 ↓--PTH↑ 血钙 ↑--CT↑ ↓--1,25(OH)2D↑ 血磷 ↑--1,25(OH)2D↓ VitD来源 内源性：人皮肤的7－脱氢胆固醇（VitD）经紫外线照射转化为胆骨化醇（内源性VitD3）--人类VitD的主要来源 外源性：植物中麦角固醇经紫外线照射转化为麦角骨化醇，即VitD2 病 因 围生期维生素D不足 日光照射不足 生长过速，需要增加 VitD摄入不足 疾病因素和药物影响 发病机理 维生素D缺乏性佝偻病可以看成是机体为维持