2021年贵州主治医师(儿科)考试考前冲刺卷.docVIP

贵州主治医师(儿科)考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女孩，4岁，发现心脏杂音3年，无发绀,胸骨左缘第2肋周闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，胸片示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段凸；心电图示右心室增大。临床诊断为先天性心脏病，为明确诊断，哪项检查首先考虑 A．胸部CTB．超声心动图C．右心导管术D．磁共振E．右心室造影 参考答案：B超声心动图可提供详细的心脏解剖结构信息，对先天性心脏病意义重大，可作为确诊酌首要检查。 2.女婴，1.5岁，因发热3天来门诊，轻度咳嗽、流涕。查体：咽部充血双眼充血有分泌物，诊断咽-结合膜热，是由哪种病原体引起 A．溶血性链球菌B．柯萨奇病毒C．腺病毒3、7型D．副流感病毒E．金黄色葡萄菌球 参考答案：C小儿咽结合膜热是由42型腺病毒中的3型和7型两种类型引起的一种腺病毒感染：的病毒性疾病，以5～7岁儿童为多见，可出现发高热、咽喉发炎、眼睑红肿及结膜充血的症状，耳后、双侧颈及颌下淋巴结肿大。 3.男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽搐一次来诊，查体：T39.5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心腹 (－)，无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是 A．查血常规B．静脉滴注抗生素C．吸氧D．降温E．做脑电图 参考答案：D高热惊厥的治疗首先要退热。 4.结核性脑膜炎早期表现是 A．知觉过敏B．发热，头痛，喷射状呕吐C．发热，呕吐，面神经瘫痪D．性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻E．手足徐动，前囟膨隆 参考答案：D 5.男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L，按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(38～39.2℃)；发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍有不规则发热。诊断最可能是 A．大叶肺炎B．支原体肺炎C．金葡菌肺炎D．浸润型肺结核E．腺病毒肺炎 参考答案：D浸润型肺络核病变多发生在肺尖和锁骨下。 6.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为 A．淋巴结炎B．心肌炎C．肝炎D．视网膜脉络膜炎E．肾炎 参考答案：A局限性感染以淋巴结炎最为多见，约占90%。常经及颈或腋窝部。质韧，大小不一、无压痛、不化脓。 7.新生儿败血症最常见的并发症是 A．骨髓炎B．脓气胸C．肝脓肿D．腹膜炎E．化脓性脑膜炎 参考答案：E新生儿血脑屏障不健全。 8.1岁小儿，血常规：Hb89g/L，MCV79fl， MCH25pg，MCHC30%。最恰当的治疗是 A．肌注铁剂B．肌注维生素B12C．口服叶酸D．输血E．口服铁剂 参考答案：E缺铁性贫血为小细胞低、色素性贫血，MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜ 31%，口服铁剂吸收好，不良反应少。 9.关于强直～阵挛发作，哪项不正确 A．发作时意识丧失B．因肢体有节律韵抽动终止后，有肢体的僵硬，而称之为强直一阵挛发作C．发作时有心率增快，血压升高D．脑电图呈全部导联的癎样放电E．丙戊酸钠可以作为首选药物 参考答案：B主要表现为意识障碍和全身抽搐，典型者可分为三期：强制期-阵挛期-惊厥后期，发作时意识突然丧失，全身肌肉强直收缩，数秒至数十秒后进入阵挛期、出现全身节律性抽搐，持续30秒或更长，逐渐停止，发作后常表现为头痛、嗜睡、乏力、甚至完全清醒时出现自动症，称发作后状态。脑电图可出现棘波、棘慢波。 10.原发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时，最严重的后果是 A．大量鼻出血B．肉眼血尿C．大量咯血D．颅内出血E．消化道出血 参考答案：DITP最严重的并发症是颅内出血。 11.患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及， Hb10.0g/L，WBC10×109/L,血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是 A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．原发性血小板减少性紫瘫D．脾功能亢进E．系统性红斑狼疮 参考答案：CITP临床特点是皮肤黏膜自发出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，出血时间延长，血块收，缩不良，束臂试验阳性。 12.婴儿腹泻的饮食治疗，哪项不正确 A．腹泻伴呕吐者应禁食24小时B．人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶C．腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周D．母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食E．病毒性肠炎应暂停乳类，