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癥瘕(子宫肌瘤)中医护理方案
(试行)
一、常见证候要点
(一)气滞血瘀证:下腹部结块,触之有形,经血量多有块,经色黯;舌质紫黯,或有瘀斑,脉沉弦涩。
(二).痰湿瘀结证:下腹结块,触之不坚,经行量多,淋沥难净,经间带下增多;舌体胖大,紫黯。苔白厚腻,脉弦滑或沉涩。
(三).湿热瘀阻证:下腹部肿块,触之痛剧,痛连腰骶,经行量多,经期延长,带下量多,色黄如脓;舌黯红,有瘀斑,苔黄,脉弦滑数。
(四)肾虚血瘀证:小腹部结块,触痛;月经量多或少,经色紫黯有块,婚久不孕或曾反复流产;舌黯,脉弦细。
二、常见症状/证候施护
(一)腹部包块
1.观察肿块的部位、大小、性质、活动度及生长速度及变化。
3.遵医嘱中药熨敷或中药保留灌肠,注意经期停用。
(二)月经改变
1.观察患者月经改变的程度,如周期,月经量,颜色,有无伴随症状。
2注意经期卫生,选择宽松透气的衣裤,不使用不洁卫生用品
3、经期要防寒避湿,注意保暖
4、遵医嘱耳穴贴压,痛经取神门、交感、内分泌、子宫等穴。
(三)带下异常
1.卧床休息,注意观察带下量、色、质、气味及全身情况
2.保持会阴部清洁,每日清洗,勤换内裤。
3.注意性生活卫生。
(四)下腹坠胀、腰酸背痛
1..密切观察腹痛的部位、性质、程度、发作时间及伴随症状,
2.协助患者取舒适体位
3.遵医嘱予穴位按摩,取足三里、合谷等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取交感、神门、子宫等穴。
5.指导患者转移注意力或松弛疗法,如缓慢呼吸、听轻音乐等.
三、中医特色治疗
(一)药物治疗
1 .内服中药.
2.中药保留灌肠。
(二)特色技术
1.耳穴贴压。
2. 艾灸。
3.穴位按摩。
4.中药外熨。
5.中药灌肠。
(三)围手术期护理
1.术后腹胀肠功能未恢复者,遵医嘱耳穴埋籽取交感,大肠,小肠,胃,
肺以及益气通腑中药口服。
2.术后排尿困难者,遵医嘱艾灸,取关元、气海、神阙等穴;或遵
下腹部理疗。
四、健康指导
(一)生活起居
1.生活起居有规律,养成良好的生活习惯。
2. 体弱伴有阴道出血及发热者,应卧床休息。
(二)饮食指导
1. 气滞血瘀证:(1)宜食理气活血的食品,如佛手、香菇、山楂、木耳、海带、桃仁、番茄、黑米等,少食寒凉之品以免加重气血郁滞。
2. 痰湿瘀结证:饮食清淡,可食用健脾利湿,化痰祛痰之类,如:白萝卜,白
果,扁豆,红小豆等,忌食肥甘厚味,勿过饱,限制食盐摄入
3. 湿热瘀阻证:宜食清淡食物,忌食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等助湿生热之物;
4.肾虚血瘀证:多食补益肝肾的食品,如枸杞、猪腰、核桃、黑豆、黑芝麻、狗肉等。忌食寒凉食品。
(三)情志调理
1指导患者保持心情舒畅,避免烦躁、恐惧心理。
2.多与患者沟通交流,了解其心理状态,及时给予心理疏导。
(四)康复指导
1. 活动指导:术后六小时之内床上被动活动,如按摩小腿腓肠肌,指导患者膝,踝关节的主动运动。六小时后床上翻身活动,病情允许的情况下,术后24小时床下活动,注意起身动作宜慢,防止体位性低血压。早期活动促进肠功能活动。全子宫切除术后,阴道残端伤口愈合阶段,患者应减少活动;
手术后2个月内,应避免提举重物及跳舞,久站,体育锻炼等活动。
2.饮食:术后第二天遵医嘱予流质饮食,忌食牛奶豆浆等含糖产气之品,
待肠功能恢复后给予半流饮食,慢慢过渡到正常饮食。
3.性生活指导:术后一个月内,应避免性生活;全子宫切除患者,一般在
术后2-3个月内,阴道残端伤口未愈合前应避免性生活,待术后复查全面了解身体康复状况后,可恢复正常性生活。
五、护理效果评价
附:癥瘕(子宫肌瘤)中医护理效果评价表
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烟雨江南,画屏如展。在那桃花盛开的地方,在这醉人芬芳的季节,愿你生活像春天一样阳光,心情像桃花一样美丽,感谢你的阅读。
1、最困难的事就是认识自己。 TIME \@ yy.M.d 20.9.28 DATE \@ M.d.yyyy 9.28.2022 DATE \@ HH:mm 07:07 DATE \@ HH:mm:ss 07:07:46 DATE \@ MMM-yy Sep-20 DATE \@ HH:mm 07:07
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