医院感科主任个人述职报告医院感科主任个人述职报告.pdfVIP

God help those who help themselves 陌上花开 页眉可删可编 辑 医院感科主任个人述职报告 尊敬的院领导：   各位好，承蒙各位院领导和同事对我工作的信任，委以重任， 让我任职院感办主任一职，我深感肩上担子的分量和责任的重大， 院感工作责任重大，而我资历浅，管理能力欠缺，但我会努力适应， 加强管理和沟通能力，与各科室配合好，共同做好院感工作。为了 总结经验，查找不足，改进工作，现将一年来个人思想、工作表现 述职如下，不妥之处请批评指正。   一、加强政治理论学习，不断提高政治素养。   在完成本职工作的同时，认真学习党的群众路线教育，完善学 习笔记，通过学习，提升了自身政治素养，更加坚定了政治理想。 在工作中，谨遵我院院训，坚持遵守医院的各项规章制度，认真履 行工作职责，服从医院安排，完成领导安排的各项工作；  纪律方面严格要求自己，不迟到，不早退，不干与工作无关的事， 时刻提醒自己，要起好模范带头作用。   二、熟悉并掌握我院医院感染管理的规章制度，完善相关资料。   学习 《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关条例， 《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《消毒技术规范》、 《空气净化管理规范》、《环境卫生学监测规范》等规范和院感法律 法规等。完善感控管理、培训、会议纪要等相关资料。   三、根据院感安全要求，细化院感质量管理措施 精品文档 · 1 God help those who help themselves 陌上花开 页眉可删可编 辑   根据医院 “安全生产”和 “质量管理”的要求，全面检查和梳 理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为 保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管 理，特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、口腔科、换药室、检验 科等重点部门的医院感染管理工作，并和科室人员一起，发现问题、 探讨问题、解决问题。   四、定期和不定期对科室院感质量进行检查。   每周不定期对各临床科室及重点科室进行检查，每月进行全院 的院感质量检查，查出的问题及时反馈给科室，要求立即进行整改， 并不定时进行跟踪检查，防止院感在院内暴发。   五、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。为规 范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监 测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、 胃镜室、供应室、细菌室等重点科室的环境卫生学及医务人员手卫 生的监测。全年共采样xx 份，合格率 xx%；  其中空气采样培养 xx 份，合格率 xx%；  物体表面采样培养 xx 份，合格率 xx%；  医护人员手采样培养xx 份，合格率 xx%；  无菌物品采样培养 xx 份，合格率 xx%；  消毒液采样培养 xx 份，合格率 xx%；  胃镜镜腔及其它xx 份，合格率 xx%。院感科对于不合格的采样进 行了原因分析、反馈及整改，并重新做了采样培养，合格率为 精品文档 · 2 God help those who help themselves 陌上花开 页眉可删可编 辑 xx%。   六、加强医务人员手卫生管理。   每月做手卫生依从性调查，每月院感质量检查时，每科室抽查 一人现场洗手考核，考核结果全院通报，从而提高医务人员手卫生 的依从性。   七、院内感染病例监测   x、鼓励医务人员积极上报院内感染病例，全年上报院感病例x 例，院内感染率 x、xx%。   x、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查，在病例方面，采 取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，每月 翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况， 防止院感病例漏填漏报，全年漏报院内感染病例x 例。   x、在综合性监测的基础上开展目标监测，主要是针对疝手术切 口患者的目标监测，通过目标监测掌握术后感染的高危因素，从而 制定有针对性的预防措施，降低感染率。全年 Ⅰ类手术切口目标监 测感染率 x%。