老年病学的临床特点.docx

Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998 老年病学的临床特点 老年病的临床特点 一、老年病的自身特点 （一）老年生理病理特点 （二）老年病的流行病学特点 （三）老年病的病因学特点 二、老年病的临床特点 （一）多隐匿而不典型 1.老年病起病隐匿，发展缓慢 2.临床表现不典型 （二）发展迅速，突发易变、猝死发生率高 （三）多病共存 （四）并发症多 1.易并发意识障碍和精神症状 2.易并发水、电解质紊乱 3.易并发感染 4.易并发血栓和栓塞 5.易并发多脏器衰竭 （五）明显受心理精神因素的影响 （六）药物不良反应会影响病情 1.老年人的药物吸收特点 2.老年机体的药物分布 3.老年机体的药物代谢 4.老年机体的药物排泄 ①.是否必须药物治疗，诊断是否正确；②.给药前想到它的可能不良反应；③.根据患者生理状况（肝肾功能）认真考虑药物剂量；④.适宜患者药剂型（片、浆、栓、注射剂）；⑤.想到任何新症状可能与给药不良反应有关；⑥.考虑到与其他未知物质（植物性的等）互相作用的可能性；⑦.联合用药要合乎逻辑、效果相当好、改善药物疗效和对它的耐受性；⑧.增添新药是否应减去某种用药；⑨.检查患者对治疗是否信任，是否服药及作相应的处理（查剩余药及向陪床者了解情况）；⑩.切记停药治疗和用药治疗同样重要。 老年病治疗学特点 老年患者由于记忆力差，听视能力减退，多病共存需用多种药物等原因，半数以上老年患者不能按医嘱用药。老年人肝肾功能减退导致药物代谢和排泄降低，对药物的敏感性改变以及多药合用所致的药物相互作用等因素，使之较年轻人更容易发生药物不良反应，严重影响疗效。 （一）依从性差 （二）用药种类多 （三）治疗矛盾 （四）药物疗效反应不一 （五）药物不良反应多 四、老年病预后的特点