2021医院科室护士长工作手册模板.doc

第 第 PAGE 3 页 共 NUMPAGES 20 页 2021年护士长手册 科室： XXX医院 护理部2021年01月01日制定 目 录 手册说明 护士长岗位的职责 护理人员信息汇总表 护理人员一览表 护理质量与安全评价结果汇总表 住院患者满意度调查汇总表 护理人员理论知识成绩汇总表 护理人员技术操作成绩汇总表 护理人员外出学习统计表 护理人员调配统计表 科室年护理工作计划 周工作计划 手册说明 1. 为加强护士长管理、节省护士长书写时间，提高工作效率，特制定本手册。 2. 自2021年1月1日起开始使用电子版护士长手册，纸质版护士长手册取消。 3. 手册内容要求记录真实，项目齐全，简明扼要，数据精确到小数点两位。 4. 护士长如有工作调动、外出学习进修、请假等应将手册交给临时负责人填写，以保障科内护理工作的连续性。 5. 护理部定期对此手册进行检查，将检查结果列入护士长工作考核。 6. 填写“科室护理人员一览表”时，应根据实际填写，其中“科内担任”栏直接填写单人的质控员、护理小教员、感控员等，不担任者不填写。 7. 表中直接填写数字，不用填写单位。 8. 不适合本科室的项目可以根据实际情况修改。 9.周工作计划下一个月自行复制黏贴，并根据实际进行完善。 第 第 PAGE 5 页 共 NUMPAGES 20 页 科室护士长职责 1.在科室主任和护士长的领导下，负责本病房行政管理和护理工作。 2.负责制订科室护理工作计划，并组织实施。认真做好督促、检查记录和统计工作。 3.负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律、密切医护配合。 4.合理安排和检查本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。 5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。 6.定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前，疑难病例死亡病例的讨论。 7.组织护理查房，积极开展护理科研工作和护理经验总结。 8.组织领导护理人员的业务学习及技术训练。 9.定期检查物品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。 10.负责护士、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。 11.督促检查护理员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。 12.定期召开工休座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取患者对医疗护理及膳食等方面意见不断改进病房管理工作。 13.按时完成各项工作计划，记录规范。按要求上报护理不良事件，按时上报护理工作月报表、护理敏感质量指标。 第 第 PAGE 20 页 共 NUMPAGES 20 页 护理人员信息汇总表 月份 项目 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 总人数 9 9 8 有执业证人数 9 9 8 已取得最高学历 中专 1 1 1 大专 本科 1 1 1 硕士 8 8 7 已取得最高职称人数 护士 2 2 2 护师 5 5 4 主管 护师 2 2 2 副主任护师 主任护师 在读人数 大专 本科 1 1 1 硕士 XXX医院 2021年1月1日护理部制定 护理人员一览表（1） 姓名 XXX 出生年月 1972.05 身份证号 参加工作时间 1990.09 入党（团）时间 文化程度 本科 第一学历 第一学历 毕业时间 毕业学校 最高学历 最高学历 本科 毕业学校 大学 第一学历 是否在读 否 职称 现职称 主管护师 聘用时间 2004.12 入科时间 身体状况 良好 调离时间 护士执业证号 联系方式 科内担任 护士长 受到表彰 全勤 休假原因/天数 年终考核 护理质量与安全评价结果汇总表 项目 标准值 1月 2月 3月 4月 5月 6月 护士长优质护理服务 工作质量 95分 92 98 97.5 98 94.5 92 优质护理服务 重症监护室管理质量 95分 97.5 97 98.5 98 96 96 急救管理质量 95分 97 98 97.5 98 98 98 输血管理质量 95分 96 97 午间护理质量 95分 99 97 98 98 98 98 夜间护理质量 95分 99 98 95 98 98 98 住院患者护理服务满意度 95% 手卫生依从性 60%（重点科室90%） 100% 100% 90% 100% 100% 80% 围手术期护理质量（手术科室填写） 95分 洗手正确率 90%（重点科室100%） 95% 100% 75% 80% 100% 80% 医嘱正确执行核对程序 95% 95% 98% 100% 100% 100% 100% 患者安全目标知晓率 ≧90% 100% 100% 80% 100