病理学 消化系统疾病-名词解释及问答题（带答案）.docxVIP

PAGE 2 病理学知识整理归纳 病理学 消化系统疾病 名词解释 1 肠上皮化生(intestinal metaplasia) 2 革囊胃(linitis plastica) 3 肝硬化(cirrhosis of liver) 4 早期胃癌(early gastric carcinoma) 5 Barrett食管(Barrett,s esophagus) 6 胃炎(gastritis) 7 嗜酸性小体(acidophilic body or Councilman body) 8 点状坏死(spotty necrosis) 9 假幽门腺化生(pseudopyloric metaplasia) 10 桥接坏死(bridging necrosis) 11 毛玻璃样肝细胞(ground-glass hepatocyte) 12 碎片状坏死(piecemeal necrosis) 13 肝纤维化(liver fibrosis) 14 假小叶(pseudolobule) 15 蜘蛛状血管痣(spider angioma) 16 小肝癌(small liver carcinoma) 17 进展期胃癌(advanced gastric carcinoma) 18 羽毛状坏死(feathery necrosis) 19 气球样变性(ballooning degeneration) 问答题： 1 简述病毒性肝炎的基本病理变化。 2 简述胃和十二指肠溃疡病的病变特点及临床表现。 3 阐述肝硬化引起门脉高压发生的机制及临床表现。 4 试以肉眼形态特点区别胃的良、恶性溃疡。 5 简述门脉性肝硬化时主要的侧支循环和合并症。 6 简述慢性胃炎的分类和B型慢性萎缩性胃炎的病变特点。 7 临床病理讨论 男性，50岁。肝区隐痛2年多，双下肢反复水肿8月，复发加重伴乏力、腹胀20天入院。2年多前开始不明原因出现肝区疼痛，为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血。体格检查：颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣。右侧腹上区膨隆、叩痛，肝肋下未扪及，剑下4cm，质韧。脾大，腹腔积液征阳性，双下肢凹陷性水肿。 入院后经保肝、利尿、支持等对症治疗。于入院后2周突发呕血，抢救无效死亡。 尸体解剖发现：口、鼻腔内有血性液体，胃及空肠内约2000ml咖啡色液体，胃底食道下段静脉曲张，并见一破口，长约1cm。肝：体积小、质硬、表面为0.1cm～0.5cm不等的细小均匀的结节。镜下见肝小叶结构破坏，代之以大小不等的假小叶，假小叶间纤维结缔组织内慢性炎明显，肝细胞广泛变性、小灶性坏死。脾：大、重450g、暗红色，切面有较多血液流出。腹腔：各脏器无粘连，腹腔内有淡黄*色液体1000ml。其余各脏器除双肺胸膜广泛陈旧性粘连外，未见明显异常。 1.请写出病理诊断和分析死亡原因。 2.用脏器病变解释临床表现：鼻和牙龈出血、呕血、腹腔积液。 答案 名词解释 1 ①胃炎；②胃黏膜上皮或/和腺体；③杯状细胞、吸收上皮细胞、Paneth细胞等。 2 ①胃癌；②胃壁癌细胞弥漫性浸润；③胃壁增厚变硬、腔缩小、黏膜皱襞消失，似皮革。 3 ①多种原因；②肝细胞弥漫性变性、坏死；③纤维组织增生及肝细胞结节状再生，肝小叶结构及血液循环途径改建并形成假小叶；④肝脏变形、变硬。 4 胃癌组织仅限于黏膜层及黏膜下层。 5 ①多种原因；②食管下段黏膜鳞状上皮；③胃黏膜柱状上皮。 6 ①胃黏膜；②各种炎细胞浸润。 7 ①肝炎；②单个细胞死亡（凋亡）；③胞质浓缩、胞核固缩以至消失；④深红色、均匀、浓染的圆形小体。 8 ①肝炎；②一个或几个肝细胞坏死；③炎细胞浸润。 9 ①胃体、胃底部腺体；②似幽门腺的黏液分泌细胞。 10 ①肝细胞带状、融合性坏死；②小叶中央静脉与门管区之间、二个小叶中央静脉之间或两个门管区之间；③慢性中度和重度肝炎。 11 ①HBsAg携带者及慢性肝炎；②光镜：肝细胞质呈嗜酸性微细颗粒状物质，不透明似毛玻璃样；②电镜：内质网池内线状或小管状的HBsAg。 12 ①慢性肝炎；②肝小叶周边的界板肝细胞；③肝细胞坏死、崩解；④炎细胞浸润。 13 ①肝细胞变性、坏死及炎；②纤维结缔组织增生形成条索；③纤维条索互相连接形成间隔；④肝小叶结构未改建。 14 ①纤维组织分割、包绕肝细胞团；②肝细胞索排列紊乱；③小叶中央静脉缺如、偏位或二个以上。 15 ①末稍小动脉及毛细血管扩张，形似蜘蛛；②肝功能障碍体内雌激素过多。 16 ①原发性肝癌；②肝脏内单个癌结节直径3cm；③2个癌结节总和直径在3cm以下。 17 ①胃癌；②癌组织浸及胃壁黏膜下层以下者。 18 ①肝细胞质内胆汁淤积；②肝细胞坏死，胞质疏松呈网状、核消失。 19 ①严重细胞水肿；②细胞肿大呈球形，胞质透明。 问答题 1 ①肝细胞变性、坏死：肝细胞质疏松化、气球样变，嗜酸