慢性胃炎的中医治疗.ppt

分型辨治 1．肝胃气滞证： 胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，矢气，胸闷不舒，舌苔薄白，脉弦。 * 治法：疏肝理气 推荐方药：柴胡疏肝散加减。选用柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、佛手、百合、乌药、甘草。 中成药：气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等。 * 胃苏颗粒---理气消胀，和胃止痛---苏梗，香附，陈皮，香橼，佛手，枳壳--5克，tid 气滞胃痛颗粒---柴胡、元胡、枳壳、香附、白芍、甘草---舒肝和胃—5克，tid 仙人掌胃康胶囊---仙人掌，木香，蜘蛛香，陈皮，刺梨，枯萝卜-----苗药---清热养胃，行气止痛----0.4*3-4粒，tid * 2．肝胃郁热证： 胃脘嘈杂不适或胃脘灼热疼痛，心烦易怒，嘈杂泛酸，口干口苦，大便干燥，舌质红苔黄，脉弦或弦数。 * 治法：疏肝清热 推荐方药：化肝煎合左金丸加减。选用柴胡、赤芍、青皮、陈皮、龙胆草、黄连、吴茱萸、乌贼骨、浙贝母、丹皮、栀子、甘草。 * 3．脾胃湿热证： 脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，胸中烦闷，恶心欲呕，大便粘滞不爽，舌质红，苔黄腻脉滑或数。 * 治法：清热化湿 推荐方药：黄连温胆汤加减。选用黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄芩、滑石、大腹皮、白蔻仁。 中成药：胃力康、三九胃泰、枫蓼肠胃康 * 4．脾胃气虚证： 胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄，舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。 * 治法：健脾益气 推荐方药：香砂六君子汤加减。选用党参、炒白术、茯苓、陈皮、木香、法半夏、炙甘草。 中成药：香砂六君丸等。 若气虚及阳，腹中怕冷，四肢不温，可用理中汤或附子理中丸。 * 胃复春片---红参，香茶菜，枳壳----健脾益气，活血解毒-----0.36*4片，tid 胃乃安胶囊----黄芪，三七，红参，珍珠层粉，人工牛黄-----补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌----4粒,tid * 5．脾胃虚寒证： 胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。 * 治法：温中健脾。 推荐方药：黄芪健中汤合理中汤加减。选用黄芪、桂枝、干姜、白术、法半夏、陈皮、党参、茯苓、炙甘草。 中成药：温胃舒胶囊、虚寒胃痛颗粒、理中片、小建中胶囊等。 * 温胃舒胶囊、颗粒—党参、附子、黄芪、肉桂、山药、肉苁蓉、白术、山楂、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂---温胃止痛----3粒,bid 胃乃安胶囊----黄芪，三七，红参，珍珠层粉，人工牛黄-----补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌----4粒,tid * 6．胃阴不足证： 胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结，舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。 * 治法：养阴益胃。 推荐方药：沙参麦冬汤加减。选用北沙参、麦冬、生地、玉竹、百合、乌药、佛手、生甘草。 中成药：养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒等。 * 养胃舒胶囊、颗粒----党参、陈皮、黄精、山药、玄参、乌梅、山楂、沙参、干姜、莬丝子、炒白术—滋阴养胃 10-20克，Bid * 7．胃络瘀阻证： 胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面色暗滞，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。 * 治法：活血通络。 推荐方药：丹参饮合失笑散加减，选用丹参、砂仁、生蒲黄、莪术、五灵脂、三七粉(冲服)、元胡、川芎、当归等。每日1剂，分2次口服。 中成药：胃复春。 * 枫蓼肠胃康胶囊----牛耳枫，辣蓼---清热除湿化滞----2粒，tid * 8．肝郁脾虚证： 胃脘疼痛、胃脘胀闷不适或恶心欲呕，每于饮食不节或情志不畅加重，伴有嗳气、胸闷不舒、泛酸，食欲不振，纳后脘胀，大便溏，舌质淡红，或有齿