妊娠合并病毒性肝炎.ppt

Question： 足月生产后，她能母乳喂养小宝宝吗？ 不能！！！？？？ Why、~？ * 乙肝母婴阻断策略 给新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 也可以在出生后12 h内先注射乙肝免疫球蛋白，一个月后再注射第二针，并同时接种乙肝疫苗，间隔1和6个月后分别接种乙肝疫苗 * 母亲怎样进行母乳喂养？ 一、乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常，在高效乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养，肝功能不正常者，不建议母乳喂养。 二、单纯乙肝病毒携带者，可以喂哺。 三、“小三阳”检测HBV-DNA的病毒复制很低或者没有复制的，可以哺乳 * 护理要点！ 一、加强孕期保健： ①心理：讲解肝炎与母婴的相互影响转归及预后，帮助孕妇消除顾虑，树立信心，积 极配合监护措施。 ②生理： 加强入院病人的护理：专 人护理。严密监测生命体 征。宜进食低脂肪、低 蛋白、高糖类食物，保证 足够热量并补充大量纤维素。 * 二：落实孕期监护： 定期产前检查，与传染科共同监护，预防早产，注意休息，避免劳累及情绪波动。 轻度病人给与适当休息，要把补充足够营养视为药物治疗的重要组成部分，鼓励孕妇摄入足够热量的食物。 * 三：预防其他疾病： 如妊高征及贫血，以免病情发展，若发现孕妇皮肤、巩膜黄染加深，尿色黄，皮肤瘙痒等，即按医嘱作进一步检查。若血压升高、贫血等，应及早治疗，以免病情恶化。 四：预防交叉感染： 按传染病科处理，严格执行消毒隔离措施。 * 产 褥 期 的 重 点 护 理 1、饮食 及时补充分娩时的体能消耗，给予高热量、高蛋白、高糖、低脂肪饮食 ，定时定量，保证摄入充足的维生素和纤维素，保证大便通畅。 * 2、心理护理 由于乙型肝炎具有传染性，需要严密的消毒和隔离，无形中造成了孤独等心理反应，加之患者产后也易产生情绪低落 等产后忧郁症。 根据患者具体情况，采取解释疏导的方法，使患者情绪稳定。 及时教会产妇新生儿护理技巧，使其尽快进入母亲的角色。 做好家属工作，多体谅、多关心患者，让患者感受到家人的呵护和关爱。 产 褥 期 的 重 点 护 理 * 3、病情观察 产妇患有肝病，易出现产后大出血，应密切观察生命体征、意识的变化； 注意观察阴道流血和恶露的情况 ，及时给予止血剂及宫缩剂 ，防止发生产后出血 ，及时应用对肝、肾功能无不良影响的抗菌药物预防感染 ，随时监测肝功能，及时发现病情变化。 产 褥 期 的 重 点 护 理 * 4、出院指导 对乙型肝炎病毒感染的产妇进行健康教育。 如系DNA检测阳性产妇，禁止母乳喂养 ，及早回奶，回奶时禁用对肝脏有害的雌激素，可口服生麦芽或乳房外敷芒硝。 强调休息的重要性，以免因劳累加重肝脏的负担 ，提倡参加一定娱乐活动、散步等。 产 褥 期 的 重 点 护 理 * 4、出院指导 向患者讲解消毒隔离的方法及必要性。婴儿用品单独使用并严格消毒，避免和母亲的生活用品接触以防感染，母亲亲吻婴儿时避免唾液带到婴儿口腔。 在医生指导下继续用药，定时检测肝功能 、乙肝病毒标志物 、DNA，及时掌握病情变化。 产 褥 期 的 重 点 护 理 * 回想一下~ 你对妊娠合并病毒性肝炎了解多少了？ ? 病 因？ ? 影 响？ ? 检 查？ ? 护 理？ * That‘s all~ 讲完了~快鼓掌~ Thank you~ * * 妊娠合并病毒性肝炎