2021年学前卫生学自考复习资料.doc

《学前卫生学》考核要点 第一章新生儿期保健 第一节 新生儿特点与护理 【识记】： （1）新生儿本能。 （2）新生儿皮肤、呼吸、消化、免疫、感觉器官及神经系统生理特点。 一、降生瞬间 新生儿在降生瞬间，面临着生存方式和生活环境巨大变化，因此新生儿期是人生重大转折时期，应特别注意保健，最重要就是要协助娇嫩小生命度过“营养关”、“温度关”和“感染关”。 二、新生儿生理特点 (一)体格发育 1．出生体重 凡胎龄满37～42周，体重等于或不不大于2500g，为“足月正常体重儿”。 出生体重局限性2500g，属于“低体重儿”。出生体重不不大于或等于4000g，为“巨大儿”。这两种状况均需特殊护理。 2．出生身长 足月新生儿平均身长为50cm，男婴略长于女婴。 3．出生头围、胸围 新生儿头围平均为34cm，头围过大、过小为病态；出生时胸围比头围小1～2cm。 4．身体各某些比例 胎儿时期，中枢神经系统特别是脑优先发育，另一方面是躯干，发育最慢是四肢。因此，新生儿体型是：头大，占去身长1／4；较长躯干；短小四肢。 由于头沉，脊椎无力支撑，抱新生儿时要使她头和腰部有支撑。 (二)各系统特点 1．骨骼、肌肉、关节 新生儿不少骨头还是软骨；脊柱生理性弯曲尚未形成；新生儿关节还没有发育好，关节还不够牢固，在强力作用下，易发生脱臼(俗称掉环)；新生儿衣服要宽松，易于穿脱。 新生儿有约2cm×2cm菱形囟门。 2．皮肤 新生儿皮肤薄嫩，保护功能差，易“病从皮人”。 新生儿皮下脂肪较少，容易使体热散失，因此环境温度低时应注意保暖。 新生儿汗腺未发育完善，环境温度高时，容易受热。 新生儿可浮现水肿、胎记现象，头发个体差别很大，皮脂腺分泌旺盛。 胎发粗细、稀密、长短，存在着很大个体差别。出生时头发稀少并不预示着后来头发就少，也不反映体质强弱。 3．呼吸 新生儿胸腔狭窄，吸气时胸廓扩大限度有限，因而新生儿在呼吸时几乎看不出胸廓起伏。由于呼吸运动重要靠膈肌来完毕，新生儿呼吸时，腹部可见明显起伏，称为“腹式呼吸”。 新生儿面骨发育尚未完善，鼻小，鼻腔狭窄，一旦感冒会浮现鼻堵，可致吸吮困难和睡眠不安。 由于气管、支气管管腔狭窄，发生炎症时容易导致呼吸困难。 正常新生儿每分钟呼吸约40次，呼吸快慢可不均匀。 4．心脏和血液 新生儿每分钟心跳次数普通为140次左右，哭闹、吃奶或发热可使心率加快。 新生儿血流多集中于躯干和内脏，四肢较少，因此四肢容易发凉或青紫。 5．消化 新生儿唾液腺尚未发育充分，唾液分泌量少，口腔容易干燥，口腔黏膜又特别薄嫩，因而，不要用布擦口腔。两次喂奶之间可喂点温开水，就可达到清洁口腔目。 新生儿胃入口(贲门)和胃出口(幽门)几乎在一种水平上，贲门又比较松，幽门比较紧，因此在吃饱之后容易漾奶。漾奶不同于呕吐。 新生儿多于出生后l2小时内排出胎便。 6．泌尿和生殖器 绝大多数新生儿在生后第一天就排尿，少数在第二天排尿。 新生儿肾脏尚未发育完善，对钠盐排泄能力有限，如果喂菜水，不要加盐。 新生儿尿道短，容易被粪便污染，因此要注意外阴清洁护理。 7．免疫系统 新生儿皮肤和黏膜薄嫩，屏障作用差。 新生儿自身产生抗体还很少，局限性以抵抗病原体侵袭。但胎儿时期，母体予以胎儿抗体，对新生儿防御麻疹等传染病依然有效。此外，新生儿还可以从初乳中得到抗体。 8．神经系统 新生儿脑重约350g，相称于成人脑重1／4左右。脑细胞仍处在增殖阶段。 新生儿神经细胞突起短并且数量少，有神经细胞，轴突外面尚无髓鞘，因此刺激传导容易“泛化”。例如，只碰一下新生儿手，就会引起她全身运动。 新生儿几乎成天处在保护性抑制——睡眠之中，每天睡眠时间可长达20～22小时。 反射是神经活动基本活动方式，反射分为条件反射和非条件反射，非条件反射是生来就有本能；但仅有非条件反射是无法适应千变万化外界环境，新生儿在成长过程中，逐渐建立起各种条件反射；一切良好习惯培养、训练，以至学习，都是条件反射形成过程。 9．感觉器官 【应用】：分析新生儿感觉器官特点，并提出进行襁褓中教诲若干注意事项。 新生儿刚出生即有光感，适当刺激可增进视觉发育。 新生儿在眼球运动时，也许浮现两只眼睛不同步，一只向左，一只向右，这种“左顾右盼”现象是暂时，不必紧张。 新生儿已有听觉，新生儿特别喜欢听心跳声音。