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类风湿关节炎; ;概述;【病因】;【发病机制】;【病理】;;【临床表现】;【临床表现】;Ⅰ级:能照常进行日常活动和各项工作
Ⅱ级:可进行一般的日常生活和某种职 业工作,但参与其他活动受限
Ⅲ级:可进行一般的日常生活,但参与 某种职业工作或其他活动受限
Ⅳ级:日常生活的自理和参与工作的能力均受限;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;
1.类风湿结节 位于关节隆突及受压部位
2.类风湿血管炎;
肺
间
质
病
变,
结
节
样
改
变,
胸
膜
炎;4.心包炎
5.胃肠道症状 与服药有关
6.肾 较少累及
7.神经系统 脊髓和周围神经
8.血液系统 贫血
9.干燥综合征 干燥性角膜炎;【实验室和其他检查】;【实验室和其他检查】;七、关节X线检查 对本病的诊断,关节病变的分期,监测病变的演变均很重要。表现为Ⅰ期骨质疏松,Ⅱ期关节间隙变窄,Ⅲ期关节面虫蚀样破坏,晚期出现关节脱位和纤维性、骨性强直(Ⅳ期)。
八、类风湿结节的活检;1.晨僵每天持续1小时,大于6周。
2.有3个或3个以上的关节肿,至少6周
3.腕、掌指、近端指关节肿至少6周
4.对称性关节肿至少6周
5.有皮下结节;
6.手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)
7.类风湿因子阳性(大于1:20)
在上述7项中4项者即可诊断。;鉴别诊断;【治疗】;休息
关节制动
功能锻炼
物理治疗;一)改善症状药:
(一)非甾体抗炎药(NDAID)
常用药有
.布洛芬 1.2~2.4g/d
.萘普生 0.5~1.0g/d
.双氯灭痛 75~150mg/d
.消炎痛 75~100mg/d
应注意胃肠道副作用,不能两种同时用。;NSAID;NSAID应用原则;风湿性疾病发热的治疗;二、药物治疗;(三)糖皮质激素
适用于有关节外症状或关节炎不能控制者;糖皮质激素应用注意事项;三、外科手术治疗
包括关节置换和滑膜切除术;活动判断与预后;【预后】; 系统性红斑狼疮; 概念;病因;发病机制;Susceptibility gene;病理;临床表现;二 皮肤粘膜;三 浆膜炎:胸腔积液 心包积液
四 肌肉骨骼: 关节痛 肌痛
五 肾:蛋白尿 管型尿
六 心血管:心包炎 心肌炎
;七 肺:胸腔积液 狼疮肺炎 间质性肺炎
八 神经系统:神经症 精神症
九 消化系统:
十 血液系统:溶贫 白细胞、淋巴细胞、
血小板减少
;十一 抗磷十脂抗体综合征:血栓形成、习惯性
流 产、血小板减少、抗 磷脂抗体阳性
十二 干燥综合征
十三 眼
;2021/4/27;实验室和其他辅助检查; (二) 抗磷脂抗体
(三) 抗组织细胞抗体
(四) 其它 ;三 补体:CH50、C3、C4
四 狼疮带试验
五 肾活检病理
六 X线及影像学检查;诊断和鉴别诊断; 治疗;二 免疫抑制剂;三 大剂量丙种球蛋白:0.4g/kg.dX3-5d
四 控制合并症及对症治疗
五 一般治疗
;SLE与妊娠;预后;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****
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