急性小脑共济失调优秀课件.pptVIP

临床特点 其他症状如肌张力减低、腱反射减弱、构音 障碍、言语不清、不流利也较常见； 全身症状不明显，可有易激惹、头痛、头晕、 呕吐等表现； 体温多数正常，感觉功能正常，颅神经多不 受累； 眼底正常，脑膜刺激征罕见； 32 临床特点 三、辅助检查缺乏特异性 脑脊液检查多数正常，可有淋巴细胞轻度 增多或蛋白增高。 脑电图多数正常，急性期可有慢波增多。 头部 MR 等有利于本病与其他疾病的鉴别。 33 1. 对于大多数小脑疾病， 头颅 MRI 检查是 相对更准确和更敏感的诊断方法； 以及时了解有无缺血性或出血性脑卒中， 血管畸形、先天性畸形、肿瘤、脱髓鞘病 变等后 颅凹病变； 其他 MRI 检查 ( 如 MR 波谱 和功能性 MRI 检查 ) 。 辅助检查 34 辅助检查 2. 血清铜和 铜蓝蛋白 水平； 血清 乳酸 、 血氨 水平； 如果临床医生考虑共济失调的病因为免疫介 导所引起，则还需进行相关检查 ： 抗甲状腺 球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体 、核 抗体、抗 GAD 抗体和抗谷蛋白抗体； 35 辅助检查 3. 对于癫痫患者，使用抗癫药物 ( 如苯妥英钠、 苯巴比妥、丙戊酸 或卡马西平 ) 后需 要进行 药物浓度监测 以及可能引起共济失调的某些 药物