0101、第一章中药与方剂.pdfVIP

第一章 中药与方剂 第一节 历代本草代表作简介 《神农本草经》 托名“神农” 神仙等级（上中下） 365 《本草经集注》 陶弘景 自然景色要注意 730 《新修本草》 长孙无忌、李勋、苏敬 首创图文 850 《证类本草》 唐慎微 慎微—证据—图文 集宋以前本草之大成 1746 《本草纲目》 李时珍 记载药物最多 1892 921 《纲目拾遗》 赵学敏 特殊 奇特的药 增收新药数目之冠 716 《中华本草》 8980 第二节 中药的性能 五味 （一）含义 五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是药物作用规律的高度概括，又是 部分药物真实滋味的具体表示。 （二）确定依据 五味学说是中医归纳解释药物效能的说理工具。 （三）所示效用及临床应用 1. 辛 能散、能行，有发散、行气、活血作用。如治表证的荆芥、薄荷，治气滞的香附，治血瘀的川芎等， 都具有辛味。 辛味药大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。 2. 甘 能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。如治虚证的黄芪、熟地、核桃仁、枸杞 子，治挛急作痛、调和药性的饴糖、甘草等，均具甘味。某些甘味药还能解药、食毒，如甘草、蜂蜜等。 此外，甘味药多质润而善于滋燥。 甘味药大多能腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。 3. 酸 能收、能涩，有收敛固涩作用。如治自汗盗汗、遗精滑精的五味子，治久泻久痢的五倍子，治久咳的 乌梅，治大汗虚脱、崩漏经多的山茱萸等，均具酸味。另外，酸能生津、安蛔，如木瓜、乌梅等。 酸味药大多能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。 4. 苦 能泄、能燥、能坚。其中，能泄的含义有三：一指苦能通泄，如大黄苦寒，功能泻热通便，治热结便 秘每用。二指苦能降泄，如苦杏仁味苦降泄肺气，治咳喘气逆必投；赭石味苦而善降逆，治呃逆呕喘常选。 三指苦能清泄，如黄连、栀子味苦，能清热泻火，治火热内蕴或上攻诸证宜择。能燥即指苦能燥湿，如治 寒湿的苍术、厚朴，治湿热的黄柏、苦参等，均为苦味。 能坚的含义有二：一指苦能坚阴，意即泻火存阴，如黄柏、知母即是；二指坚厚肠胃，如投用少量苦 味的黄连有厚肠止泻作用等。 苦味药大多能伤津、伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。 5. 咸 能软、能下，有软坚散结、泻下通便作用，如治瘰疬、痰核的昆布、海藻，治症瘕的鳖甲，治热结便 秘的芒硝等，均具咸味。 《素问·五脏生成》云：“多食咸，则脉凝泣而变色。”故食盐类咸味药不宜多食，高血压动脉硬化 者尤当如此。有的咸味药如芒硝，能泻下通肠，脾虚便溏者慎用。 6. 涩 能收、能敛，同酸味一样有收敛固涩作用，如治滑脱诸证的龙骨，治久痢脱肛的赤石脂，治崩漏带下 的海螵蛸等，均具涩味。习惯将涩附于酸。 涩味药大多能敛邪，邪气未尽者慎用。 7. 淡 能渗、能利，有渗湿利水作用，如治水肿、小便不利的猪苓、茯苓，均具淡味。常将淡附于甘。 淡味药过用，亦能伤津液，故阴虚津亏者慎用。 此外，还有芳香味，其能散、能行、能开，有化湿、辟秽、开窍、醒脾等作用，如功能化湿的藿香、 辟秽的苏合香、开窍的麝香、醒脾的