传出神经系统药理 概论.ppt

自主神经系统药理学;发展简史;To-1;神经系统分类;第一节，传出神经系统分类及生理功能 一、分类 （一）解剖学分类 ?pp45? 交感神经 ──胸、腰髓的侧角。特点：1.节前纤维短，节后纤维长， 2.节前：后为1：20， 副交感神经──脑神经3、7、9（头颈部）、10（胸、腹腔脏器）， 骶神经（盆腔脏器）。 特点：1.节后短，节后纤维在脏器的壁内。2.前：后为1：1 运动神经──脊髓前角（骨骼肌）。特点：无神经节?? ;1、交感神经节离效应器官较远，因此节前纤维短而节后纤维长； 副交感神经节离效应器官较近，有的神经节就在效应器官壁内，因此节前纤维长而节后纤维短。 2、交感神经起自脊髓胸腰段的外侧柱。 副交感神经的起源比较分散，其一部分起于脑干的缩瞳核、上唾液核、下唾液核、迷走背核、疑核，另一部分起自脊髓骶部相当于侧角的部位。 3、交感神经的全身分布广泛，几乎所有内脏器官都受它支配； 副交感神经的分布较局限，某些器官不具有副交感神经支配。例如，皮肤和肌肉内的血管、一般的汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、肾就只有交感神经支配。 4、刺激交感神经的节前纤维，反应比较弥散； 刺激副交感神经的节前纤维，反应比较局限， ;（二）药理学分类（按末梢释放的神经递质Ach or NA） ?pp43? 什么是神经递质？ NA能神经： 大部分交感神经节后 胆碱能神经： 全部节前 全部副交感神经节后， 运动神经 小部分交感神经节后 （汗腺、骨骼肌血管、立毛肌） ;TO_64;（四）交感和副交感神经支配的相互关系:三原则 1.双重支配－交感 副交感 心率 快 慢 瞳孔 大 小 平滑肌 ? ? 括约肌 ? ? 2．交替兴奋 交感 副交感 p47? 应激 非应激 运动 非运动 3．相对优势 心血管系统（交感神经）； 瞳孔、平滑肌、腺体（副交感神经） ?? p47?;第二节、传出神经的递质和冲动传递;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！;冲动的传递;二、胆碱能神经递质： （一）? Ach ?pp47? 1.合成 胆碱＋乙酰辅酶A──Ach＋辅酶A（胆碱乙酰转移酶） 2.贮存 囊泡（ATP+Ach） 3.释放 冲动－末梢去极化－Ca＋＋内流－囊泡前移与前膜融合－开口释放（量子释放＝1000－50000Ach/囊泡） 4.受体结合 N1、 N2、 M1 、M2、 M3受体－受体后机制－效应。 5.消除 被AchE水解－胆碱＋乙酸 1 Ach E 1秒钟 水解Ach 5×104? ?? ;胆碱受体： M胆碱受体对毒 蕈碱Muscarine敏感， M1－CNS、胃壁细胞、神经节（哌仑西平Pirenzepine阻断）， M2心肌组织、CNS、突触前膜（戈拉碘胺gallamine）， M3平滑肌、腺体、血管内皮 N胆碱受体对烟碱Nicotine敏感， N1是在神经节（六甲双胺选择性阻断） N2在运动终板（筒箭毒碱选择性阻断） ; M样作用─────（ M样症状） 1/ 瞳孔: 缩小、睫状肌收缩──（缩瞳、眼痛、 视力模糊） 2./ 腺体: 泪腺、汗腺、唾液腺? ──（流泪、流涎、盗汗） 3/ 平滑肌: 胃肠、膀胱、呼吸道平滑肌?括约肌? ──（恶心呕吐、腹痛腹泻、尿失禁、呼吸困难、肺水肿） 4/ 心血管 :心脏?血管扩