糖尿病护理查房.ppt

八、潜在并发症 低血糖 目标：病人尽可能不发生低血糖或低血糖昏迷 措施： 1、病情监测 低血糖发生时病人常有饥饿感，伴软弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白，重者可昏迷。 2、紧急护理措施 A、进食含糖食物大多数患者15分钟内可以缓解，含糖食物可为2—4块糖果或方糖，5—6块饼干，一勺蜂蜜，半杯果汁或含糖饮料等 B、补充葡萄糖：静脉注射50%葡萄糖40—60ml是紧急处理低血糖最常用和有效的方法 C、胰高血糖素1mg肌注，适用于一时难以建立静脉通道的院外急救或病人自救 3、病人教育 A、常见诱因 B、按时按剂量服用口服降糖药或注射胰岛素，生活规律化，延迟进餐时，餐前少量进食，运动保持恒定，运动前适量进餐或减少胰岛素的注射；经常测试血糖 C教会识别低血糖的表现，掌握自救方法 评价：患者未发生低血糖 * 九、焦虑 与担心疾病预后有关 目标：患者能认识自己的焦虑，能应用有效的应对机制 措施： 1、帮助患者减轻焦虑的程度 提供安全与舒适的环境，减少对患者的不良刺激，如说话简单、明了、亲切、富于同情心 2、帮助患者认识自己的焦虑 首先帮助其承认自己的焦虑，其次帮助分析产生的原因，了解其内心的期待和要求然后共同探讨这些要求是否现实，能否得到满足 3、帮助患者树立战胜疾病的信心 4、健康教育 评价：患者能有效的控制自己的焦虑 * 十、知识缺乏 缺乏糖尿病相关知识有关 目标：1、病人了解所患疾病的相关知识 2、病人会任用自我护理的技能和技巧 措施： 1、教育患者如何减少疾病的诱发因素（肥胖，创伤、手术、感染、免疫力低下、疲劳、反复妊娠等） 2、指导患者合理饮食，控制原则和方法 3、帮助熟悉所用药物的作用、剂量、用法和可能出现的副作用 4、有关实验室检查的方法和注意事项 5、示范胰岛素注射的方法和技巧，要求回复演示 6、告知各种并发症的症状和急救护理， 7、适当的运动，外出要携带糖尿病卡（写有姓名、地址、家庭电话、所患疾病可能发生的意外、如何救治等） 评价：病人家属已知道有关疾病的相关知识，会自行打胰岛素，能满足自我护理的需要 * 相关知识 临床表现 诊断 急、慢性并发症 治疗 * 临床症状 三多一少 * 临床症状 其他 * 诊 断 糖尿病的最新诊断标准： 典型糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L和（或）空腹血糖≥7.1mmol/L 正常人的标准： 空腹血糖值为3.89—6.11mmol/L; 如6.11mmol/L而7.1mmol/L为空腹血糖受损； 如≥7.1mmol/L考虑糖尿病； 如血糖低于2.89mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖” ≧ * 急性并发症 常见的 * 慢性并发症 1、心、血管病变 2、糖尿病性肾病 3、眼部病变 4、神经病变 5、感染 * 治 疗 . * 治 疗 1、饮食疗法： 适当节制饮食可减轻胰岛B细胞的负担，长期坚 持，轻症2型糖尿病可作为主要治疗方法 控制热量、合理配餐、清淡饮食、戒烟限酒 * 表1体力活动与热量需要（千卡/天/公斤） 劳动强度 消瘦 正常 肥胖 卧床休息 20—25 15—20 15 轻度体力劳动 35 25—30 20—25 中度体力劳动 40 35 30 重度体力劳动 40—45 40 35 主食按劳动强度大致估计： 休息：每日主食4 ～5两 轻度体力劳动：每日主食5 ～7两 中度体力劳动：每日主食7 ～8