子宫内膜异位症的护理介绍.ppt

子宫内膜异位症; 目的与重点要求 　 1.掌握子宫内膜异位症的概念、病因及护理评估、 护理诊断和护理措施、健康教育。 　　2.熟悉子宫内膜异位症病理及护理。 　　3.了解子宫内膜异位症的护理目标、护理评价。;概述;概述;概述; 异位子宫内膜出现的部位 ;病因 尚未明确目前主要学说及发病因素; 发病因素;病理;病理;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11??人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;;卵巢巧克力样囊肿(Chocolate Cyst);;病变早期：轻者局部有散在紫褐色出血点或颗粒状结节，宫骶韧带增粗或结节样改变；病变晚期：随着病变发展，子宫后壁与直肠前壁粘连，直肠子宫陷凹变浅甚至消失，重者病灶向阴道直肠膈发展，在膈内形成肿块并向阴道后穹窿或直肠腔凸出； ; ; 腹膜上的子宮內膜异位组织;护理评估 ;2.临床表现 （1）症状 与病变部位关系密切。约25%无明显症状。 痛经和下腹痛：典型症状----继发性痛经且呈进行性加重。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射到阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1～2天开始，经期第一日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比，粘连严重的卵巢异位囊肿患者可能并无疼痛，而盆;; 不孕症：正常妇女不孕率15%，而其可高达40%。引起不孕症的原因复杂，如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。 性交痛：表现为深部性交痛，多为月经来潮前性交痛最明显。 ;（2）体征 妇科检查:可触及较大异位囊肿及子宫粘连的肿块，肿块破裂时可出现腹膜刺激征，双合诊检查可发现子宫后倾固定，直肠子宫后陷凹、宫颈骶韧带扪及触痛性结节。单侧或双侧附件与子宫相连，活动差有轻压痛。阴道后穹隆部可看到紫蓝色结节。 ; 诊断;（1）影像学检查：腹部或阴道B型超声检查可确定异位囊肿的位置、大小、形状及盆腔内的包块，是最常用的检查手段。对于盆腔子宫内膜异位症，盆腔CT及MRI也具有一定的诊断价值。 （2）腹腔镜检查：是诊断内异症最佳方法，是对盆腔检查和B超检查均无阳性发现的不育或腹痛患者唯一手段。 （3）血清CA125测定：血清CA125 浓度可能增高，一般高于35U/ml，可用于诊断子宫内膜异位症，也可监测本病疗效及是否复发。;4.治疗要点;4、治疗要点;;4.治疗要点;4.治疗要点;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;健康教育及预防;2. 药物避孕;3.防止医源性异位内膜种植;拓展知识;;;;;;再 见;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****