小儿液体疗法.ppt

2021/4/26 小儿液体疗法 概述 1.定义： 广义：包括静脉输液及口服补液的治疗方法。 狭义：通过静脉输入液体的治疗方法。俗称“输液”。 2.目的：包括三方面 　　a、带药：以单纯带药进入人体为目的。 b、补液：根据不同疾病的需要，按一定速度补 充一定 质和量的液体。 c、其它：纠酸、抗休克、静脉营养等。 3.途径： 　 a、体表静脉：如头皮静脉、四肢或腹壁浅静脉。 b、中心静脉：如颈静脉、股静脉 。 脱水程度判断 皮肤弹性差，捏起后回缩时间延长。 一、口服补液 适应症 1）预防脱水 2）轻、中度脱水，无呕吐者 口服量的计算 预防脱水 轻度脱水 中度脱水 20~40ml/kg 50ml/kg 100ml/kg 自由饮用 4-6小时 4-6小时 二、静脉补液 适应症 1）中度以上脱水 2）呕吐频繁者 液体疗法的基本原则 “一、二、三、四” 一个计划 一个24小时计划（前8h，后16h）； 二个步骤 补充累积损失量，维持补液。（包括扩容）； 三个确定 定量，定性，定速度和步骤。 四句话 先快后慢，先盐后糖 ， 见尿补钾，随时调整。 三定原则 “一”定补液量（定量） 三定原则 “一”定补液量 累积损失量 脱水程度 ：轻30-50ml/kg ，中50-100 ml/kg，重100-120ml/kg（累积损失量在第一个8小时补足，为1/2总量）。 继续损失量 丢多少补多少 腹泻病 10-40ml/kg/d 生理需要量 基础代谢 60-80ml/kg/day 三定原则“二”定液体性质（定性） 三定原则“三”定补液速度和步骤 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 熟悉常用液体的种类、成分及配制 （一） 熟悉常用液体的种类、成分及配制 （二） 为了配制简便，加入的各液量均用整数，配成的是近似的液 混合液组成及用途 常用液体的配制 一、1：1液： 　　 溶液按1份无张糖与1份等盐配制。溶液中无张液与等张液各半，故为半张液，即1/2张。 　　例如：100ml　1：1液＝5%G.S　　　50ml（1份）＋ 　　　　　　　　　　　　 0.9%NaCl　 50ml（1份） 　　　　　其中：0.9%NaCl 50ml＝10% NaCl　ml ＋ 　　　　　　　　　　　　　　　　5%G.S（50－）ml 　　　　　　　　　　　　　　　＝10% NaCl　5ml + 　　　　　　　　　　　　　　　　5%G.S　45ml 实际使用：100ml　1：1液＝5%G.S 100ml + 10% NaCl　5ml 二、2：1液： 　　溶液按2份等张盐、1份等张咸配制。 　　3份液体中含3份等张液、故为等张。 例如：150ml　2：1液＝0.9% NaCl　　100ml（2份）+ 　　　　　　　　　　　1.4%S－B　　50ml（1份） 　　 其中：100ml 0.9%NaCl＝10% NaClml　＋ 　　　　　　　　　　　　 5%G.S　（100－）ml ＝10% NaCl 9 ml +　 5% G.S 91ml 50ml 1.4%S-B =5%S.B ml + 　　　　　　　　　　　　 5%G.S（50－）ml =5%S-B 13ml ＋ 　　　　　　　　　　　　 5%G.S 37ml 　　 即配制 150ml 2：1液＝5%G.S　　（91＋37）ml + 　　　　　　　　　　　　 10% NaCl　　9ml + 5%S-B 　13ml 实际使用：150ml 2:1液＝5%G.S