急性非创伤性胸痛诊治流程.ppt

急性非创伤性胸痛诊治流程;概 述;胸痛的概念 ;急诊常见非创伤胸痛;诊断及鉴别诊断;;;心电图 建议在胸痛患者来诊10分钟内应进行ECG检查，并做出判定，ST段升高的患者一旦确定需立即进行再灌注治疗 ECG有缺血性表现的患者，按不稳定性心绞痛或非ST段升高的急性心肌梗死处理 ECG正常或有非特异性改变，应结合病史和生化标志物等综合判断;急诊常见的高危胸痛;急诊常见疾病的胸痛特点;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;急性冠脉综合征;;主动脉夹层动脉瘤;;诊 断;肺栓塞;肺总动脉的一支堵塞，可胸痛、昏厥、休克而猝死 仅肺动脉一分支堵塞，则症状轻重随血管堵塞的大小而不同，主要表现为突发性胸痛、呼吸困难与紫绀 疼痛可为刺痛、绞痛，部位在胸骨后，向肩部放射，随呼吸加剧，同时伴有发热、咳嗽、咯血，白细胞增高与转氨酶GOT升高，D-二聚体增高 检查病变部位有浊音，并可听到胸膜摩擦音;自发性气胸 ;急性胸膜炎 ;心脏神经官能症 ;食管疾病 ;急性胸痛的急诊处理原则 ;处理流程 ;进行针对性的辅助检查 ，决定检查的顺序时要根据 1、危险性最大、最需要首先排除的疾病是什么？ 2、最能明确诊断的检查是什么？ 3、最方便、最及时的检查是什么？ 对于所有胸痛的病人，首先是要进行详细的体格检查，尤其是要注意生命体征，其次才是借助仪器的检查 有些疾病经过仔细的体格检查就能够发现特征性的表现，如剧烈胸痛者发现脉搏不对称及血管杂音强烈提示大动脉夹层等;在上述程序完成后能够明确病因的病人立即开始有针对性地病因治疗;;;;;