眼科激素类滴眼液2.pptVIP

2021/5/7 * * 眼科激素类滴眼液 糖皮质激素 眼部炎症是一种重要的病症，累及眼附属器、眼前节和眼后节等各个部位，可以产生严重的后果。糖皮质激素局部给药，如使用滴眼液、眼膏，结膜下注射或眼内注射给药是控制眼部炎症(包括手术引起的炎症)的重要措施。全身应用，例如口服糖皮质激素对一些眼部病变是有益的。 糖皮质激素和抗感染药物的复合制剂有时用于眼科手术后，以便减少炎症反应和预防感染。除此之外，这种复合制剂的应用几乎都是不合理的。 应用糖皮质激素存在三个主要危险：(1)加重病毒性、细菌性、真菌性和阿米巴原虫眼部感染的病情，导致角膜溃疡，损伤视力，甚至失明。(2)易感个体中眼局部应用糖皮质激素制剂可能会继发糖皮质激素性青光眼。(3)长期使用糖皮质激素可能继发糖皮质激素性白内障，其风险随着用药剂量和持续时间的增加而增加。 眼局部应用糖皮质激素的其他不良反应包括角膜和巩膜变薄。 0.1%氟米龙滴眼液 【适应证】 用于对糖皮质激素敏感的外眼、眼前节组织的炎症，如睑结膜炎、球结膜炎、角膜炎等。 【注意事项】 (1)对孕妇或可能妊娠的妇女应避免长期、频繁用药。 (2)对未满2周岁的婴幼儿应慎重用药。 (3)长期使用可导致角膜真菌感染，治疗期间常测眼内压。 (4)单纯疱疹病毒感染病史者慎用。 (5)多种眼部疾病及局部长期使用可能导致角膜和虹膜变薄，这种情况下，局部使用可能引起穿孔。 (6)未经抗菌治疗的眼部急性化脓性感染，用本品可能掩盖病情或使病情恶化。 【禁忌证】 (1)角膜上皮剥脱或角膜溃疡患者禁用。 (2)病毒性结膜、角膜病变患者禁用。 (3)结核性、真菌性或化脓性眼病患者禁用。 【不良反应】 可能引起眼内压升高，甚至青光眼，偶致视神经损害，后囊膜下白内障、继发性感染，眼球穿孔和延缓伤口愈合。 【用法和用量】 滴眼 一次1～2滴，一日2～4次。开始治疗的24～48小时内可酌情增至每小时2滴，或根据患者年龄、病情适当增减。应逐步减量停药。 【制剂与規格】 氟米龙滴眼液：(1)5ml：5mg；(2)10ml：10mg。 0.02%氟米龙滴眼液 【适应证】 用于对糖皮质激素敏感的外眼、眼前节组织的炎症，如睑结膜炎、球结膜炎、角膜炎等。 【注意事项】 (1)对孕妇或可能妊娠的妇女应避免长期、频繁用药。 (2)对未满2周岁的婴幼儿应慎重用药。 (3)长期使用可导致角膜真菌感染，治疗期间常测眼内压。 (4)单纯疱疹病毒感染病史者慎用。 (5)多种眼部疾病及局部长期使用可能导致角膜和虹膜变薄，这种情况下，局部使用可能引起穿孔。 (6)未经抗菌治疗的眼部急性化脓性感染，用本品可能掩盖病情或使病情恶化。 【禁忌证】 (1)角膜上皮剥脱或角膜溃疡患者禁用。 (2)病毒性结膜、角膜病变患者禁用。 (3)结核性、真菌性或化脓性眼病患者禁用。 【不良反应】 可能引起眼内压升高，甚至青光眼，偶致视神经损害，后囊膜下白内障、继发性感染，眼球穿孔和延缓伤口愈合。 【用法和用量】 滴眼 一次1～2滴，一日2～4次。开始治疗的24～48小时内可酌情增至每小时2滴，或根据患者年龄、病情适当增减。应逐步减量停药。 【制剂与規格】 氟米龙滴眼液：(1)5ml：5mg；(2)10ml：10mg。 醋酸泼尼松龙滴眼液 【适应证】 (1)用于需要抗炎治疗的眼部疾病，如非化脓性结膜炎、睑炎、巩膜炎、非疱疹性角膜炎、泪囊炎。 (2)用于在眼科手术后、异物去除后、化学或热烧伤、擦伤、裂伤或其他眼部创伤时作预防性治疗。 【注意事项】 (1)长期用药后若出现眼部慢性炎症的表现，应考虑角膜真菌感染的可能。(2)如果发生双重感染，应立即停药并进行适当的治疗。 (3)孕妇及儿童慎用。 【禁忌证】 (1)未行抗感染治疗的急性化脓性眼部感染患者禁用。 (2)急性单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜及结膜的病毒感染、眼结核、眼部真菌感染患者禁用。 (3)牛痘、水痘等感染性疾病患者禁用。 【不良反应】 (1)继发眼部的真菌和病毒感染在一些角膜及巩膜变薄的患者长期使用时，还可导致眼球穿孔。 (2)有单纯疱疹病毒性角膜炎病史患者、急性化脓性感染患者慎用。 (3)长期应用本品可能导致非敏感菌过度生长。长期或大剂量眼部使用本品可导致后囊膜下白内障。 (4)本品可引起眼内压升高，从而导致视神经的损害和视野的缺损，因此建议使用该药期间应常测眼内压。. 【用法和用量】 滴眼 一次1～2滴，一日2～4次。开始治疗的24～48小时，剂量可酌情增大至每小时2滴，必要时可加大用药频率。不宜中途终止治疗，应逐步减量停药。 【制剂与規格】 醋酸泼尼松龙滴眼液：5ml：50mg。 醋酸可的松滴眼液 【适应证】 用于虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎等。 【注意事项】 (1)妊娠及哺乳期妇女不宜频繁、长期使用。 (2)青光眼患者应