配套试剂和耗材(改) 课件.pptVIP

检验结果互认与检测系统; 2006年2月24日下发了《卫生部办公厅关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》 2009年4月，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）提出“实现同级医疗机构检查结果互认，努力让群众看好病” 《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发[2009]12号）明确指出：“实行同级医疗机构检查结果互认” 《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检测结果互认工作的通知》（卫???医政发[2010]108号）要求各省区市同级医疗机构之间，实现常规临床检验项目的结果互认。 ; 互认项目：（43） 1、临床化学检验（19项）：钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、尿酸、肌酐、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰氨基转移酶。 2、临床血液、体液学检验（ 18项 ）：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、中性粒细胞、中性粒细胞百分率、淋巴细胞、淋巴细胞百分率、单核细胞、单核细胞百分率、嗜酸性粒细胞、酸性粒细胞百分率、嗜碱性粒细胞、嗜碱性粒细胞百分率。 3、临床免疫学检验（6项 ）：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体、抗丙肝抗体。 ;互认单位：（23） 华中科技大学同济医学院附属同济医院 华中科技大学同济医学院附属协和医院 武汉大学人民医院　　　　　　　 武汉大学中南医院 湖北省中山医院　　　　　　　　 湖北省新华医院 武汉科技大学附属天佑医院　　 　武汉钢铁集团武钢总医院 武汉市中西医结合医院　　　　　 武汉市中心医院 武汉市三医院　　　　　　　　　 武汉市普爱医院 鄂州市中心医院　　　　　　　　 黄石中心医院 黄冈市中心医院　　　　　　　　 孝感市中心医院 咸宁市中心医院　　　　　　　　 湖北省妇幼保健院 武汉市儿童医院 湖北省中医院 天门市第一人民医院（二级医院） 潜江市中心医院（二级医院）　 仙桃市第一人民医院（二级医院）;ISO15189对检测系统可比性的要求;ISO15189对检测系统溯源性的要求;根据认可委发布的认可准则《CNAS—CL02 医学实验室质量和能力认可准则》—— 5.6 检验程序的质量保证 适用且可能时，实验室应确定检验结果的不确定度。应考虑所有重要的不确定度分量。不确定度来源可包括采样、样品制备、样品部分的选择、校准品、参考物质、加入量、所用设备、环境条件、样品状态和操作人员的变更。 应设计并实施测量系统校准和真实度验证计划，以确保结果可溯源至SI 单位，或可参比至自然常数或其他规定的参考值。如果上述无法实现或不适用，应用其他方式提供对结果的可信度，包括但不限于以下方法： a) 参加适当的实验室间比对计划； b) 使用有证书说明其材料特性的适当参考物质； c) 用其他程序进行检验或校准； d) 比率或倒易型测量； e) 使用已明确建立的、经规定的、性能已确定的、被各方承认的协议标准或方法； f) 若由供应商或制造商提供溯源性，应有关于试剂、程序或检验系统溯源性的声明文件。 ; 溯源性通过一条具有规定不确定度的连续比较链,使测量结果或测量标准值能够与规定的参考标准,通常是与国家测量标准或国际测量标准联系起来的特性。 ; 量值溯源的理想情况是可溯源至国际单位制(SI)单位。要溯源至SI单位，须有一级参考测量程序。 目前能满足这一条件的检验指标有25～30种定义明确的小分子化合物(如某些电解质、代谢产物和底物类、甾体激素、甲状腺激素等)和几种临床酶学检验指标。 ;不能溯源至SI单位的情况;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 检测结果只有直接或间接地溯