原发性醛固酮增多症病例讨论.pptVIP

病例讨论;;病史;查体：T37.3℃，P76次/分，R18次/分，BP160/105mmHg，神清语明，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 ;辅助检查;血常规：Hb 71 g/L. ↓ (3月24日) 血常规：Hb 75 g/L. ↓ (3月27日) 贫血系列：VB12 203 pg/L ↓ 铁蛋白 1.9 ng/L ↓ 叶酸 6.1 ng/L IgM 3.17 g/L ↓ 补体C3 0.77 g/L ↓ ; （3月31日） 0’ 120’ OGTT 5.69 8.61 mm ol/L 同步血钾 4.16 4.1 mmol/L ;醛固酮立卧位试验;② ALD（立位）0.28 ng/mL ↑（0.065-0.296） ALD（卧位）0.25 ng/mL ↑（0.059-0.174） ATⅡ（立位）66.59ng/mL （55.3-115.3） ATⅡ（卧位）61.5 ng/m