五官影像诊断学（97页）.pptVIP

2021/5/7 口咽：后壁以椎前软组织与第2、3颈椎相对? 两侧壁前方皱襞----舌腭弓 后方皱襞----咽腭弓 ? 两弓之间为扁桃体隐窝 喉咽：前壁为喉后面，自上而下为会厌喉面、喉口，与喉室相通会厌前方左右各一个会厌溪  检查方法 鼻咽侧位像 颅底位像 茎突摄影 鼻咽部CT轴位扫描，冠状位扫描 MRI扫描 鼻咽侧位像 鼻咽顶部和咽后壁的软组织厚度 成人顶壁2~4mm5岁以下＜8mm 成人＜ 5mm 腺样体自幼年逐渐增大，10岁以后开始萎缩 鼻咽侧位像见鼻咽顶后壁软组织广泛或限局性肿胀，增厚 表面光滑，清楚 相应部位鼻咽腔变窄。局部骨质无破坏 腺样体肥大（Adenoid Vegetation） 鼻咽血管纤维瘤 多以男性青少年10~25岁多见，反复大量出血为临床首发症状 鼻咽顶后壁为界限清楚的软组织肿块可压迫邻近组织 邻近骨质可有吸收或压迫性破坏 有明显增强效应，MRI具有长T1长T2信号 血管瘤（Cavernous Hemangioma） 绝大部分肿块呈圆形或椭圆形，位于肌锥内间隙 肿块呈不均匀质略高密度，典型者有明显强化 若肿块内出现圆形小钙化斑块（静脉石）可定性诊断 少数形态不整，边缘不锐利，位于肌锥内外间隙，可轻度强化 原发眼眶脑膜瘤(Optic Meningioma) 球后肌锥内圆形或椭圆形高密度肿块，边缘光滑锐