女性内生殖器官及常见病变.pptVIP

;一、解剖概要 女性内生殖器官由阴道、子宫、输卵管和卵巢组成 ;（一）阴道是：由粘膜、肌层和外膜组成的肌性管道，富伸展性，连接子宫和外生殖器。 （二）子宫 属于腹膜间位器官，位于骨盆中央，直肠与膀胱之间，呈倒置梨形;2021/5/7;前位子宫：指的是子宫颈是向下指向阴道后穹窿，它在体内 的位置较低，所以性生活后，精液容易在那里集 中，子宫颈易被精液浸泡，有利于精子穿过宫颈 口与卵子相遇而受孕。 所以前位子宫受孕的机会多。;子宫水平位：子宫平位是一个正常的位置。描述子宫在人体 盆腔的位置。主要是子宫两侧对称。无增高(怀 孕及肿瘤)无偏斜(子宫异位输卵管病理情况)大小 形态正常无畸形，是正常的形态。;后位子宫：子宫后位临床上比较常见，即子宫的纵轴不变， 整个子宫向后方倾倒，容易使子宫颈呈上翘状 态，即子宫后倾，致使子宫颈不易浸泡在精液 池中而可能影响受孕。子宫后位的形成有先天 性与后天性的区别，除合并有妇科疾病外，绝 大多数的子宫后位都可以顺利怀孕，只有少数较 严重的患者需要接受外科治疗子宫后位。;（三）输卵管 输卵管为一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘， 内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，全长为 8-15cm。 分四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部 ;输卵管疾病：;1、输卵管不通： 输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一,输卵 管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1～2mm。 当发生输卵管炎、或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及 伞端很容易发生粘连或完全闭锁。这样,精子和卵子就 不能在管腔内相遇,因而造成不孕。 输卵管不通一般有3种类型：一是输卵管完全不通， 且病损严重；二是输卵管闭塞不通，但损坏程度比较 轻微； 三是输卵管通而不畅。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;2、输卵管妊娠：;3、输卵管炎：;4、输卵管积水：;（四）卵巢 卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接，卵巢的功能是产生卵以及类固醇激素。呈葡萄状，均为处于不同发育时期的卵泡，卵泡呈黄色，卵巢表面密布血管。卵巢的大小与年龄和产卵期有关。 ;正常卵巢与卵巢肿瘤;其病理探测方法 检查前准备：经腹扫查——中度充盈膀胱 经阴道扫查——排空膀胱 超声检查及其适应症 1、子宫疾病：肌瘤、腺肌症、肉瘤、内膜癌 2、卵巢疾病：肿瘤、非赘生性囊肿、赘生性囊肿 3、输卵管疾病：积水、妊娠、肿瘤 4、滋养细胞疾病：葡萄胎、恶葡、绒癌 5、盆腔疾病：积液、积脓、盆腔静脉淤血 6、生殖道畸形：先天性无阴道、无子宫、幼稚、始基子宫、双子宫 、双角子宫、单角子宫、处女膜闭锁 ; （一）子宫肌瘤 1、病理概要：最常见女性生殖器官肿瘤，与高水平雌激素刺激有关，分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤,可继发缺血坏死、水肿玻璃样变、囊性变、钙化、红色变性、脂肪样变、肉瘤样变 ;2021/5/7;红色样变;宫腹腔镜手术治疗：; 超声表现 （1）子宫增大，形态改变 （2）瘤体回声：强回声、等回声、弱回声及回声强弱不 均，边界清晰，子宫壁不均匀增厚 （3）子宫内膜回声移位、变形 （4）膀胱变形 （5）肌瘤变形声像图： 玻璃样