肺吸虫和血吸虫(52页）2.pptVIP

人体寄生虫学Human Parasitology ;华支睾吸虫Clonorchis sinensis;大小：平均为29×17μm，最小蠕虫卵； 形状：低倍镜似芝麻，高倍镜下瓜子形； 颜色：黄褐色； 卵壳及附属物：卵一端较窄且有盖，盖周围形成肩峰，另一端有小疣状突起 ； 卵内含物：内含毛蚴。;生活史要点;第一中间宿主;第二中间宿主;布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski;形态——成虫;大小：最大的蠕虫卵，130～140 μm × 80～85 μm ； 形状：呈椭圆形 ； 颜色：淡黄色； 卵壳：卵壳薄，均匀，卵盖较小不明显； 卵内含物：内含卵细胞1个，卵黄细胞20～40个 。;生活史要点;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;中间宿主：扁卷螺;卫氏并殖吸虫（肺吸虫）Paragonimus westermani;人体寄生虫范围;简介;形态-成虫;大小：中等大小约10×5mm; 形状：椭圆形； 颜色：金黄色； 卵壳：卵盖大而倾斜（可缺盖），卵壳厚薄不均匀； 卵内含物：卵内含一个卵细胞，10多个卵黄细胞。 ;生活史;生活史要点; 感染方式： 吃入生的或未熟的含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄。（主要） 吃入生的或未熟的含幼虫的转续宿主肉。（少见） 喝进含囊蚴的生水。（较少见） 异位寄生：常见在肝、脑、皮下及肌肉等。 ;第一中间宿主：川卷螺;第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄;致病;临床表现;诊断;流行;分布广泛：全国有25个省、市、区（含台湾）有本地感染的病例。 报告的感染人及／或动物的亚种多达32种，其中不乏同种异名者，难以得到一致认同。卫氏并殖吸虫重点流行区为浙江、黑龙江、吉林和四川。 由于生态环境的恶化，蟹的数量大减，不少地区人群感染下降。;防治;日本血吸虫 Schistosoma japonicum;绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。;简介;形态——成虫;雌虫前细后粗，长2～2.5cm。由于肠管充满消化或半消化的血液，故雌虫呈黑褐色，常居留于抱雌沟内，与雄虫合抱。 雌虫发育成熟必需有雄虫的存在和合抱，促进雌虫生长发育的物质可能是来自雄虫的一种性信息素 ;大小：平均89×67μm ； 形状：椭圆形 ； 颜色：淡黄色； 卵壳：卵壳厚薄均匀，无盖，壳一侧有一侧刺，表面常附有宿主组织残留物 ； 卵内含物：含一毛蚴，毛蚴与壳间常有油滴状的头腺分泌物。;形态——毛蚴;4. 胞蚴;生活史;生活史简介;寄生部位;血吸虫的主要特点;致病;成虫 致病作用弱 少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎。但代谢产物、虫体分泌物、排泄物等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害,如肾小球肾炎。;虫卵致病机理;在肝内，虫卵肉芽肿位于窦前静脉，故肝小叶的结构和功能一般不受影响。 门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化（pipestem fibrosis），是晚期血吸虫病特征性病变。 由于窦前静脉的广泛阻塞，导致门静脉高压，出现肝、脾肿大，侧支循环，腹壁、食管及胃底静脉曲张，以及上消化道出血与腹水等症状。;2021/5/7;临床表现;晚期：一般在感染后5年左右，部分重感染发生肝硬变→门脉高压综合症 肝脾肿大（巨脾型） 腹水、门脉高压（腹水型） 侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张 上消化道大出血，肝性昏迷 儿童和青少年如感染严重，可致侏儒症（侏儒型）;腹壁静脉曲张 脐周静脉曲张，有“海蛇头”现象;异位寄生 — 日本血吸虫成虫在门脉系统以外的静脉内寄生。 异位损害 — 见于门脉系统以外的器官或组织的血吸虫虫卵肉芽肿，也称之为异位血吸虫病。常见异位损害在肺和脑。;免疫;实验诊断;流行;积极查治病人、病牛；采用吡喹酮治疗 控制和消灭钉螺 加强粪管、水管 做好个人防护