临床检验教学设计（超全面）.docx

第一章临床检验实验教学临床检验相关重点知识地内容请参阅本次培训班地课件、教材、《全国临床检验操作规程》第 3 版、冯仁丰《临床检验质量管理技术基础》等；教学方式：示教、操作、提问、讲解等；学时：总学时90-120 分钟，血常规、凝血、体液各30 分钟；第一节血常规检验第一部分检验流程及相关重点知识一、分析前（一）标本采集、验收1、 血常规标本采集注意事项；（见《全国临床检验操作规程》第3 版 P121-122 页）2、 标本验收地注意事项：标本采集时间、病人信息为否完整、标本为否合格（有无凝块、溶血、量不足等）3、 第一章 临床检验实验教学 临床检验相关重点知识地内容请参阅本次培训班地课件、教材、 《全国临床检验操作规 程》第 3 版、冯仁丰《临床检验质量管理技术基础》等； 教学方式：示教、操作、提问、讲解等； 学时：总学时 90-120 分钟，血常规、凝血、体液各 30 分钟； 第一节 血常规检验 第一部分 检验流程及相关重点知识 一、分析前 （一）标本采集、验收 1、 血常规标本采集注意事项； （见《全国临床检验操作规程》第 3 版 P121-122 页） 2、 标本验收地注意事项：标本采集时间、病人信息为否完整、标本为否合格（有无凝块、 溶血、量不足等） 3、 建立标本采集指南 供全院医务人员、检验医师、检验技师、护工、受检者等使用； 二、分析中 （一）血细胞分析仪地使用、校准、保养、维护； 1、建立血细胞分析仪操作 SOP文件；使用试剂应与仪器配套，非配套试剂应严格进行试剂 与仪器性能验证，所有指标合格方可使用； 2、血细胞分析仪地校准（每台仪器都应校准、每年 2 次，校准报告备查） ； 3、 在以下几种情况需对仪器进行校准 （ 1） 血液分析仪在投人使用前； （ 2）更换部件进行维修后，可能对检测结果地准确性有影响时； （ 3） 室内质量控制显示系统地检测结果有漂移时 (排除仪器故障与试剂地影响因素后 )； （ 4） 对于开展常规检测地实验室，要求半年至少进行一次校准； 4、 仪器校准时用户应关注地问题 仪器由公司负责校准用户在验收时应关注： （ 1）校准物 对于使用中国药品监督管理局注册登记地国际公认质量可靠地检测系统地实验室， 可使 用制造商规定地配套校准物， 也可使用新鲜血作为校准物； 对于使用无配套校准物检测系统 名师归纳总结——大肚能容，容学习困难之事，学习有成 第 1 页，共 36 页 地实验室，必须使用新鲜血进行仪器校准；（ 2）校准结果地确认校准物检测结果地均值，须在定值地允许范围内，如达不到要求， 须请维修人员进行检修后重新校准；（ 3）本室质控品地确认用本室不同水平地质控品进行测定，结果须在提供地允许范围内；5、掌握对血细胞分析仪地正确保养与维护，并作维护记录；（二）室内质控1、质控品地选择：选择仪器配套地质控品或第三方质控品，结果稳定，包括高、中、低三个浓度，至少包括两个浓度；2、质控频次：每24h 至少一次；必须在病人标本检测前测定；3、质控物使用要点： 、（ 1）靶值确定：在仪器运行状态稳定地前提下，采取累积法（5 天、 10 天、 20 天），计算均值为暂定靶值，（靶值应落在厂商提供地范围内）下月计算累积均值为靶值；（ 2）质控规范（目标）：日间变异SD确定后一般不变；基于CLIA88 ’设立地总误差基于生物学变异设立地总误差%项目总期望地最佳地最低地1/31/4红细胞62.01.504.42.26.5血细胞比容62.01.504.12.06.1血红蛋白72.331.75 地实验室，必须使用新鲜血进行仪器校准； （ 2）校准结果地确认 校准物检测结果地均值， 须在定值地允许范围内， 如达不到要求， 须请维修人员进行检 修后重新校准； （ 3）本室质控品地确认 用本室不同水平地质控品进行测定，结果须在提供地允许范围内； 5、掌握对血细胞分析仪地正确保养与维护，并作维护记录； （二）室内质控 1、质控品地选择：选择仪器配套地质控品或第三方质控品，结果稳定，包括高、中、低三 个浓度，至少包括两个浓度； 2、质控频次：每 24h 至少一次；必须在病人标本检测前测定； 3、质控物使用要点： 、 （ 1）靶值确定：在仪器运行状态稳定地前提下，采取累积法（ 5 天、 10 天、 20 天），计算 均值为暂定靶值，（靶值应落在厂商提供地范围内）下月计算累积均值为靶值； （ 2）质控规范（目标） ：日间变异 SD确定后一般不变； 基于 CLIA88 ’设立地总误差 基于生物学变异设立地总误差 % 项目 总 期望地 最佳地 最低地 1/3 1/4 红细胞 6 2.0 1.50 4.4 2.2 6.5 血细胞比容 6 2.0 1.50 4.1 2.0 6.1 血红蛋白 7 2.33 1.75 4.1 2.