股骨骨折患者的护理.pptxVIP

2021/5/7股骨干骨折患者的护理目录2021/5/71.概念2.成因3.骨折的分类4.临床表现5.辅助检查6.治疗原则7.护理措施概念2021/5/7骨折即骨的完整性和连续性中断。股骨干骨折股骨小转子以下，股骨髁以上部位的骨折，约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。成因2021/5/7骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折。1.直接暴力 外力直接作用于局部骨骼而导致骨折，常伴有较广泛的皮肤和原组织损伤。成因2021/5/72.间接暴力 骨折发生在外力作用点以外的骨骼部位，如膝关节或肘关节处肌的牵拉，可发生髌骨或鹰嘴处撕裂性骨折，骨折部位的软组织损伤很轻微。扭伤可引起螺旋骨折，肌突然猛烈收缩，其牵拉作用可造成肌附着处的骨折。成因2021/5/73.积累性劳损 指机体某一特定部位的骨骼受到长期、反复和轻微的直接或间接损伤所致的骨折，又称为疲劳性骨折。4.病理性骨折 由于骨骼疾病，如骨质疏松、骨髓炎、骨结核和骨肿瘤等导致股质破坏，在轻微的环力作用下发生的骨折。骨折的分类2021/5/7临床表现2021/5/7局部疼痛、肿胀和畸形较明显，活动障碍，远端肢体异常扭曲，出现反常活动、骨擦音。股骨干骨折可因出血量大而出现休克症状和体征。辅助检查2021/5/7髋或膝关节正、侧位X线摄片可确定骨折的部位、类型和移位情况。治疗原则2021/5/7（一）非手术治疗1.垂直悬吊皮牵引 用于3岁以内小儿，将上肢向上悬吊，牵引重量以能使臀部稍悬离床面为宜。2.骨牵引 用于成人股骨干骨折，牵引可持续8~12周。9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。10、低头要有勇气，抬头要有低气。11、人总是珍惜为得到。12、人乱于心，不宽余请。13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。14、抱最大的希望，作最大的努力。15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。16、业余生活要有意义，不要越轨。17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2021/5/7治疗原则2021/5/7（二）手术治疗 主要为切开复位内固定。适用于非手术治疗失败、伴有多发损伤或血管神经损伤、不宜长期卧床的老年患者或病理性骨折者。术后应给予适当外固定，以避免髓内针、钢板断裂、螺丝松动拔出。护理措施1.维持有效循环血量（1）监测生命体征 如患者有无脉搏增快、皮肤湿冷、血压下降等低血容量性休克表现。患肢足背动脉脉搏和毛细血管充盈情况，并与健肢比较。一旦有异常，应及时报告医生并协助处理。（2）抗休克护理 患者取平卧位，建立能快速输液的静脉通道，根据医嘱输液、输血。2021/5/7护理措施2021/5/72.加强功能锻炼，促进康复。（1）练习股四头肌的等长舒缩 伤后1~2周，指导患者练习患肢股四头肌的等长舒缩，同时练习小腿、距小腿关节屈伸及足部活动，每天多次，每次5~20分钟，以促进静脉回流，减轻水肿，防止肌萎缩和关节僵硬。（2）膝、髋关节功能锻炼 伤后1~2周，指导患者进行膝关节伸直练习。去除牵引或外固定后遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼，活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大。谢谢！2021/5/7