呼吸系统疾病2.ppt

第七章 呼吸系统疾病;呼吸系统是机体与外界进行气体交换的复杂的管道系统，由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。是通气和换气的器官。通常以喉环状软骨为界将呼吸道分为上、下两部分。下呼吸道从气管起，支气管经逐级分支到达肺泡。终末细支气管以上为传导部分，呼吸细支气管以下为换气部分。;支气管在肺内逐级分支至直径小于1mm处，壁上的软骨和腺体消失，称为细支气管。细支气管的末段称为终末细支气管，以后管壁上有肺泡开口，称为呼吸细支气管。;正常细支气管，高倍;正常细支??管粘膜;临床上，通常把管径＜2mm的小支气管和细支气管，称为小气道。3~5个终末细支气管连同它的各级分支和肺泡组成肺小叶，肺小叶之间由小叶间肺静脉、淋巴管和少量结缔组织相隔。肺小叶内的Ⅰ级呼吸细支气管及其远端所属的肺组织被称为肺腺泡，是肺的基本功能单位。每个肺小叶约有15~25个肺腺泡。;正常肺实质（低倍）;2021/5/7;传导性气道管壁覆盖纤毛柱状上皮，肺泡则由肺泡上皮覆盖。Ⅰ型肺泡上皮细胞胞浆扁阔，覆盖90％以上的肺泡内表面。Ⅰ型肺泡上皮细胞、基底膜、毛细血管内皮细胞共同组成的肺泡毛细血管膜构成气血屏障结构，是气血交换的场所。Ⅱ型肺泡细胞为数较少，呈立方形，镶嵌在Ⅰ型上皮细胞之间，能分泌肺表面活性物质，这是一种分布在肺泡气液界面的磷脂蛋白，具有降低肺泡表面张力、防止呼气末肺萎陷和维持小气道通畅的功能。;正常呼吸上皮（纤毛），高倍;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;呼吸系统与外界直接相通，环境中的有害气体、粉尘、病原微生物及某些致敏原均可随空气进入呼吸道和肺，引起呼吸系统疾病。而且肺又是全身血液循环回流必经之处，以致许多心血管系统疾病可以并发肺部病变，因而呼吸系统疾病是比较常见的。 常见的呼吸系统疾病可归纳为：;①感染性疾病：主要是由病原体引起的呼吸道炎性疾病，如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核和流行性感冒等；;②阻塞性肺病：是一组以肺实质与气道受到病理损害后，导致气道完全或不完全阻塞、气流阻力增加，肺功能不全为共同特征的慢性肺病，如慢性阻塞性肺病（COPD），包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘及支气管扩张症；;③限制性肺病：与COPD不同，限制性肺病是胸廓畸形或各种病因致使肺的弹性减弱，顺应性降低，肺膨胀受限的疾病，如呼吸窘迫综合征、肺尘埃沉着症和弥漫性肺间质纤维化等； ④肿瘤：如鼻咽癌、喉癌和肺癌等。;第一节上呼吸道及肺部炎症性疾病;一、鼻炎、鼻窦炎 二、咽炎、喉炎 三、急性气管支气管、细支气管炎 （略）;四、肺 炎; 肺炎是肺组织炎症性疾病的统称。其病因、类型和病变多种多样，但其共同的特点是导致肺内含气量减少和呼吸功能下降。;根据病因分类：细菌性肺炎 病毒性肺炎 感染性 支原体性肺炎 真菌性肺炎 寄生虫性肺炎 放射性肺炎 理化性 吸入性肺炎 类脂性肺炎 变态反应性 过敏性肺炎 风湿性肺炎 ;根据病变范围分类： 大叶性肺炎 小叶性肺炎 节段性肺炎 根据病变部位分类： 肺泡性肺炎 间质性肺炎 ;根据病程和炎症类型分类： 急性渗出性肺炎（浆液性、纤维素性、 化脓性、出血性） 慢性增生性肺炎（肉芽肿性、机化性等） 特异性肺炎（干酪性、结核等）; 通常所指的肺炎乃主要指肺的急性渗出性炎症而言，为呼吸系统的