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胸腔闭式引流病人的护理;胸腔闭式引流术;胸腔闭式引流的装置;双瓶;胸腔闭式引流病人护理 ;病人的体位 术后病人通常为半卧位,如果病人躺向插管侧,注意不要压迫胸腔引流管。;维持引流系统的密闭
为避免空气进入胸膜腔,引流瓶应用紧密的橡皮塞,所有的接头应连接紧密。
长玻璃管置于水面下3-4cm,并保持直立位。
引流管周围用油纱包盖严密。
水封瓶被打破,应立即夹闭引流管,更换水封瓶或引流装置,然后松开止血钳,鼓励病人咳嗽和深呼吸,排出胸膜腔内的空气和??体。
引流管脱落,应立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并作进一步处理。
;引流管的长度与固定
引流管的长度以能将引流管固定在床缘,且能使它垂直降到引流瓶为宜。过长时易扭曲,还会增大死腔,影响通气。过短时病人翻身或坐起时易牵拉到引流管。固定引流管时,可将引流管两端的床单拉紧形成一凹槽,再用别针固定。
保持引流通畅
定时挤压引流导管,防止导管受压、扭曲、堵塞;鼓励病人咳嗽、深呼吸运动和变换体位,以利液体、气体排出,促进非扩张。
;严格无菌操作,防止逆行感染
引流装置保持无菌;保持伤口处敷料清洁干燥,一旦浸湿及时更换;引流瓶位置低于胸腔60cm~100cm,防止引流液逆流;定时更换引流瓶;严格无菌操作。
观察和记录
注意观察长玻璃管内水柱波动,水柱波动反映胸膜腔内负压的情况;观察引流液的性质、量并准确记录。;引流管的拔除及注意事项
胸腔引流管安置一般48~72小时后,如查体及胸片证实肺已完全复张,24小时内引流量少于50ml,脓液小于10ml,无气体排出,病人无呼吸困难,可拔出胸腔引流管。拔管时病人应取半卧位或坐在床边,鼓励病人咳嗽,挤压引流管后夹闭,嘱病人深吸一口气后屏住。病人屏气时拔管,拔管旨立即用凡士林纱布覆盖伤口。拔管后,要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。检查流口覆盖情况,是否继续渗液,拔管后第二天应更换敷料。;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
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14、抱最大的希望,作最大的努力。****
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16、业余生活要有意义,不要越轨。***
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