急性感染性喉气管支气管炎.pptxVIP

急性感染性喉、气管、支气管炎病史介绍 陈XX，男，1岁3个月，因“发热一天伴咳、声嘶”于3月23日入院。缘于一天前患儿无明显诱因出现咳嗽，阵发性咳嗽伴有发热，不规则性热，热峰值达38.7℃，伴声音嘶哑，吸气困难，夜间哭吵，入睡困难，以“急性感染性喉气管炎”收入院。查体：T：370C，P：130次/分，R：30次/分 神智清晰，精神尚可，皮肤正常，未见皮疹及皮下出血点，唇无发绀，呼吸急促，未见三凹征，咽部充血，双肺呼吸音粗糙，可闻及管状呼吸音，心、腹查体无异常，神经系统检查无异常。初步诊断：急性喉气管炎入院后第一天给予：抗感染：头孢孟多 静滴1次/日减轻炎性水肿：地塞米松 静推 病毒唑 雾化吸入2次/日入院后第二天：吸气性呼吸困难：给氧 非拉根：止咳平喘入院后第三天：患儿吸气性喉鸣音及吸气性呼吸困难进一步加重，转入重症监护室，给予心电监护监测生命体征。出现呼吸急促，吸气困难，口唇发绀，氧饱和度下降，精神萎靡，予甲强20㎎静脉推注，立即给予面罩加压给氧，未见明显缓解，予气管插管。概 述急性喉气管支气管炎(acute laryngotracheobronchitis)是指由病毒或细菌感染所致的喉，气管、支气管急性弥漫性炎症。以喉部及声带下水肿，气管支气管渗出物稠厚成痂以及中毒症状为特征。主要发生于婴幼儿，以2岁左右幼儿的发病率最高，男性发病率较女性高。该病常发生于寒冷