急性意识障碍讲课.pptxVIP

急性意识障碍 一、昏 迷(coma){概 述: 昏迷是意识障碍的严重阶段，表现为意识持续中断或完全丧失，对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。昏 迷各种全身性疾病引起脑局灶病变昏迷原因任何原因引起脑功能失调 脑功能失调常见原因1、缺氧、低血糖或代谢等共同因素作用引起的神经损伤；2、内源性中枢神经毒物；3、外源性中枢神经毒物；4、内分泌障碍；5、中枢神经系统离子环境异常；6、环境异常与体温调节障碍；7、颅内高压；8、中枢神经系统 (CNS )炎症或浸润；9、原发性神经或胶质疾病；脑局灶病变常见原因1、出血及压迫；2、梗 死；3、肿 瘤；4、脑脓肿；临床表现觉醒程度的分类及其临床表现1.嗜睡:是最浅的一种意识障碍，常处于睡眠状态，轻微刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。2.昏睡:介于嗜睡和昏迷之间，觉醒功能严重受损，较嗜睡更深的意识障碍，对较强刺激有反应。刺激停止立即转入昏睡，不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，反复问话仅能作简单回答，各种反射活动存在。3.昏迷:是一种最严重的意识障碍，觉醒状态，意识内容及随意运动完全丧失；他分为3种： a.浅昏迷：患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反