急性扁桃体炎 .pptxVIP

第一节急性扁桃体炎定义急性扁桃体炎（acute tonsillitis）是腭扁桃体的急性非特异性炎症，是很常见的咽部疾病。多发生于儿童及青年，多见春秋。中医称扁桃体为“乳娥”或“喉娥”。病因主要致病菌：乙型溶血性链球菌致病条件：机体抵抗力下降，如受凉、过劳、烟酒过度等传播方式：飞沫或直接接触病理1.急性卡他性扁桃体炎2.急性滤泡性扁桃体炎3.急性隐窝性扁桃体炎化脓性临床表现1.全身症状：起病急，畏寒、高热、头痛、乏力等，小儿较重。2.局部症状：剧烈咽痛，放射至耳部，伴吞咽困难。3.检查： 全身：急性病容 局部：咽部粘膜弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓严重。腭扁肿大，表面见脓点或假膜。下颌角淋巴结肿大。并发症1.局部并发症：扁桃体周脓肿，急性中耳炎，急性鼻炎和鼻窦炎等2.全身并发症：急性风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎。机制：3型变态反应。治疗1.一般治疗：隔离，休息。2.抗生素：主要疗法。首选青霉素，2～3天不见好转，改用其他药物。酌情应用糖皮质激素。3.局部治疗：含漱液漱口。4.中医中药5.手术：已有并发症者，在急性炎症消退后行扁桃体切除术。 第二节慢性扁桃体炎定义1.chronic tonsillitis2.急性扁桃体炎反复发作3.扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染病因主要致病菌：链球菌和葡萄球菌发病机制：不清，与自身变态反应有关病理1.增生型：腺体肥大2.纤维型：腺体萎缩