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附件2 公立医院院长绩效考核指标 考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 一、服务评价 （5分） 1、病人满意度（衿 患者对医院满意度》95%导2分，＞90%导分，＞ 85%导 1分，＞ 80%得分，＞ 70%导分，低于70%导0分，院 长绩效降级处理。 采取门（急、）诊患者问卷调查、住院患者问卷 调查和出院患者电话回访调查等方式，按照 3: 3: 4的比例，综合评价确定病人满意度。 2分 2、职工满意度（衿 职工对院长满意度》90%导1分，＞ 80%得分，＞ 70% 得分，低于70%导0分。 按照1: 3: 6的比例，抽取院班子成员、中层 干部和普通职工进行满意度测评。 1分 3、信访投诉（件） 年度内投诉或被曝光，经查实违规或有缺陷，向市卫 生局投诉的，每起扣分；向市信访局及省卫生厅以上 有关1的」投诉的，每起扣 1分。扣完为止。情节严重， 造成较大影响或院方不积极处理的， 院长绩效降级处 理。 市卫生局掌握的投诉或曝光信访案件受理情 况，现场核实案件处理材料。 2分  考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 二、办院方向 （60 分） 4、政府指令性任务和 预防保健工作完成情 况（项） 承担的政府指令性任务和预防保健工作全部圆满完 成，对口支援任务完成率 100%,彳导2分。一项不符合 要求扣1分。拒绝承担的， 院长绩效降级处理。 结果 受上级部门通报表扬的，每项加分，向上逐级通报表 扬，每级再加分。最多加 2分。 包括城市医院支援农村和社区、重大突发事件 紧急医疗救援、征兵和招生体检、重大活动医 疗保障、宣传义诊、支援边疆卫生工作、援外 医疗等。 开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，开 展重大疾病、传染病以及慢病的防治工作等。 2分 (+2) 5、依法执业情况（项） 依法执业得2分。发生不良执业行为，一项扣 1分。 向上级投诉或被媒体曝光，经查实扣 2分。未及时纠 正的，院长绩效降级处理。 造成严重社会影响的， 绩 效考核为不合格。 不良执业行为指医疗机构出租、承包科室，使 用非卫生技术人员行医，超诊疗科目、技术范 围执业，发布虚假、违法医疗广告行为等。 2分 6、门急诊病人均次费 用 门急诊病人均次费用增长控制在规定的指标内，得 4 分，每增加1个百分点，扣分，扣完为止。 查阅相关统计报表及佐证材料。 4分  考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 7、出院病人均次费用 出院病人均次住院费用控制在规定的指标内，得 7分， 每增加1%扣分，扣完为止。 查阅相关报表及佐证材料。 7分 8、药品收入占医约总 收入比例（为 药品收入占医约总收入比例控制在规定的指标内得 7 分，每局于1%扣2分，扣完为止。 查阅相关报表及佐证材料。 药品收入占医药总收入比例=药品U^入/医药总 收入X 100% 7分 9、住院率（% 每增加%扣分，扣完为止。 查阅相关报表及佐证材料。 住院率=住院病人数/门诊就诊病人数X 100% 7分 10、目录外药品比例 控制住院病人目录内药品外购比例。 每超过1咐口 1分， 扣完为止。 查阅相关报表及佐证材料。 5分 11、严格执行基本药物 制度 三级医院基本药物占年药品总收入的 30% 一级医院基 本药物占年药品总收入的 40%每减少1%扣分，扣 完为止。 查阅相关报表及佐证材料。 5分 12、出院者平均住院日 （日） 每延长天，扣2分，扣完为止。 平均住院日=出院者占用总床日数/出院人数 7分  考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 13、检查、化验收入占 医约总收入比例（% 检查、化验收入占医约总收入比例控制在规定的指标 以内得5分，每高1%扣2分，扣完为止。 查阅相关报表及佐证材料 5分 14、药品集中采购回款 时间 按规定时间回款得 2分。 查阅相关报表及佐证材料，配送企业报表 2分 15、抗菌药物合理应用 （项） 制定抗菌药物分级目录和各级医师使用抗菌药物的处 方权限。住院患者抗菌药物使用率不超过 60%门诊患 者抗菌药物处方比例不超过 20% I类切口手术患者预 防使用抗菌药物比例不超过 30%住院患者外科手术预 防使用抗菌药物时间控制在术前 30分钟至2小时。I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24小 时。 每项得分。被卫生行政部门通报，此项/、得分。 查阅相关制度及佐证材料。 3分  考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 16、临床药师职责到位 临床药师参加查房、会诊、审核点评处方。 查阅相关制度及佐证材料。 2分 17、医生处方保密工作 有对医约代表提供处方信息的不得分。 查阅相关报表及佐证材料 2分 三、平安建设 （13 分） 18、无重大安全生产