常用血管活性药物的应用.pdfVIP

常用血管活性药物得应用  常用血管活性药物得应用  肾上腺素能受体分类  肾上腺素能受体分类  α α受体  受体  α α—Ｒ主要分布在皮肤粘膜血管与内脏血管。 :: 11—Ｒ主要分布在皮肤粘膜血管与内脏血管。  α α R: R: － 主要存在于突触前膜或中枢神经系统突触后膜。  22－ 主要存在于突触前膜或中枢神经系统突触后膜。  β β受体  受体  β β-R: -R:主要分布在心脏、  11 主要分布在心脏、  β β R: R: － 主要分布在骨骼肌血管与冠状血管、支气管、平滑肌、  22－ 主要分布在骨骼肌血管与冠状血管、支气管、平滑肌、  β—Ｒ主要分布在脂肪组织中::   β—Ｒ主要分布在脂肪组织中   ３ 。         ３ 。                                       肾上腺素能受体药物  肾上腺素能受体药物  血管加压药  血管加压药   (( ))  儿茶酚胺类肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺   儿茶酚胺类肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺   (( ))  非儿茶酚胺类间羟胺   非儿茶酚胺类间羟胺  1. —— 1. —— 肾上腺素 药理作用  肾上腺素 药理作用  , α β , , , α β , , 肾上腺髓质产生得儿茶酚胺直接兴奋 与 受体其作用呈剂量依赖性并随剂量增加效应 肾上腺髓质产生得儿茶酚胺直接兴奋 与 受体其作用呈剂量依赖性并随剂量增加效应 增强。  增强。  (0 03— 09 g/k ·m ) β , ,  (0 03— 09 g/k ·m ) β , ,  小到中剂量 。 ０。 ｕ ｇ ｉｎ引起 受体兴奋扩张阻力血管降低心脏  小到中剂量 。 ０。 ｕ ｇ ｉｎ引起 受体兴奋扩张阻力血管降低心脏 后负荷从而改善心肌做功使静脉系统容量血管收缩静脉回心血量增加从而提高,, ,, ,, ,, 后负荷从而改善心肌做功使静脉系统容量血管收缩静脉回心血量增加从而提高 心排量、低血压、休克 (( )) 心排量、低血压、休克  , α , , ,  , α , , ,  较大剂量时兴奋 受体使阻力血管收缩收缩压与舒张压均明显升高改善冠脉血流  较大剂量时兴奋 受体使阻力血管收缩收缩压与舒张压均明显升高改善冠脉血流 ; β1 , , , ( ; β1 , , , ( 量兴奋 －受体使冠脉扩张心肌供血供氧改善从而提高心脏复苏成功率。心跳 量兴奋 －受体使冠脉扩张心肌供血供氧改善从而提高心脏复苏成功率。心跳 停止、心肺复苏 )) 停止、心肺复