护理工作核心制度自查情况汇报.pdfVIP

护理部自查报告及整改措施 我院根据上级文件 ,认真组织全员职工学习文件精神 ,根据要求对医院 各方面的工作进行了自查和专项整治活动。 通过整改活动开展以来 ,现将我 院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下 : 一、存在的问题 (一 )医疗质量方面存在的问题 : 1、简化操作流程 ,不能严格执行 三查七对“ ”制度。 2 、交接班不仔细 ,不能严格执行交接班制度 ,交接不清。 3 、巡回不及时 ,疏于对病人病情及液体滴速的观察。 4 、无菌技术观念不强 ,消毒隔离不够彻底 ,操作仍需进一步提高 , 一次性物品的销毁不彻底、不规范。 (二 )服务质量方面存在不足 : 1、政治理论学习不够深入。 2 、服务宗旨不够牢固。 3 、业务失去追寻目标 ,提升滞缓。 1 / 22 二、原因分析 1、对加强学习的重要性认识不够 ;学习不扎实 ,主动性、自觉性学习不 够 ,从而使自己的观念更新滞后。 2 、没有把理论学习放在重要位置 ,学习存在片面性 ,这是政治理论不成 熟的具体表现。 3 、理论与实践 两张皮“ ”,没有完全结合起来。 三、整改措施 (一 )切实加强护理安全教育 ,树立以病人为中心服务理念 ,大力倡导变 被动服务为主动服务的思想。 具体措施 : 1、护理人员必须坚持例会制度 ,参加医疗安全教育学习 ,发现一次不执 行按医院的规章制度处罚。 2 、结合我院开展的 优质护理服务示范工程“ ”树立以病人为中心的服务 的理念 ,提供主动服务 ,加强护理人员的责任心 ,提倡护理人员用 爱心、细“ 心、耐心和责任心 ”服务于患者 ,开展优质护理服务先进个人评选活动。 3 、通过加强临床护理工作 ,夯实基础护理服务 ,在全社会树立医疗卫生 行业全心全意为人民服务的良好形象 ,做到 三好一满意“ ”弘扬救死扶伤的人 道主义精神 ,促进医患关系和谐。 2 / 22 (二 )建立健全有关规章制度 ,明确岗位职责。总结经验 ,逐步探索和完善 适合我院的医院护理管理制度 ,建立护理质量持续改进的长效机制 ,不断提 高护理工作水平。 具体措施 : 1、要进一步落实《护士条例》、 《卫生部关于加强医院临床护理工作 的通知》、《综合医院分级护理指导原则 (试行 ) 》、《住院患者基础护理 服务项目 (试行 ) 》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服 务规范》的要求 ,切实加强护理管理 ,规范护理服务 ,夯实基础护理。 2 、建立健全有关规章制度 ,明确岗位职责。 1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施 ,护理人员经注 册上岗 ,规范执业。