护理床边交接班指引.pdfVIP

护理床边交接班指引 进入病房 依次：交班者、护士长、接班者、其他护士 患者右侧：交班者 病床居中 患者左侧：护士长、接班者 周边及床尾：其他护士 站 位 病床靠墙 依次：交班者、护士长、接班者、其他护士 新入院 /转入 姓名、初步诊断、入科原因、入科全身情况及各种处理、处理后病 情、睡眠、进食、是否留取标本等。 危重患者 生命体征及病情、治疗护理措施、睡眠、进食、全身各管道是否通畅、 全身皮肤有无破损等。 手术前后患者 手术的名称及时间、麻醉方式、及患者的生命体征及病情、治疗护理 措施、睡眠、禁 /进食、术前准备情况及术后敷料是否洁净、全身各管 道是否通畅、全身皮肤有无破损、有无排气排尿等。 内 容 分娩后患者 分娩的时间及方式、患者的生命体征及病情、治疗护理措施睡眠、进 食、全身各管道是否通畅、有无排尿、恶露、哺乳及新生儿情况等。 特殊检查治疗用药 特殊检查治疗前的准备完成情况， 治疗或用药后有何不适及注意事项。 病情特殊变化 患者的病情、治疗护理措施及注意事项等。 长期卧床及大小便失禁患者 皮肤、会阴部情况等。 留置管道患者 检查管道是否通畅固定、 管口、 管道有无感染、 引流液的颜色、 量、 性质。 行为异常及自杀倾向的患者 患者是否在位、精神及心理状况等。 管道交接原则 顺序为从上至下，从无菌到有菌。主要检查管道的插入深度，是 否固定通畅，引流液颜色、量及性质等。 原 则 皮肤交接原则 顺序从上至下， 头枕部、 耳后、 骶尾部、 会阴、 内外踝， 足后跟。 注意检查口腔粘膜，皮肤皱褶处，骨突易受压部位等。 【注：交接班指引目的是为了规范交接班流程，避免遗漏，站位可根据实际情况进行调整和变换。 】