慢性宫颈炎的护理措施幻灯片.pptx

妇科疾病护理 慢性宫颈炎的护理措施 概述 慢性宫颈炎多为急性宫颈炎转来，多是于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体（主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌）侵入而引起感染。临床多无急性过程的表现，宫颈内膜皱襞多，病原体潜藏此处，感染不易彻底清除，故往往形成慢性子宫颈炎。临床表现多为阴道分泌物增多、血性白带或接触性出血，本病目前有特效的治疗，即局部治疗，疗效高。避免分娩时或器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤及时缝合是预防本病关键。 临床表现 1.阴道分泌物增多，通常为粘稠的粘液或脓性粘液。 2.少数分泌物中可带有血丝或少量阴道出血，也可有接触性出血。 3.可伴有下腹坠胀及腰背酸痛。月经期、排便或性生活时加重。 4.可有继发性尿路感染，严重时可致月经不调或不孕。 诊断依据 1.白带增多，粘稠或脓性，有时带血。 2.宫颈糜烂：宫颈外口周围红色区与正常粘膜间有清楚的界限，表面光滑或呈颗粒及乳头状。涂碘溶液不着色，按糜烂大小分：轻度糜烂(Ⅰ度)：糜烂面小于整个宫颈面积的１／３。中度糜烂（Ⅱ度）：糜烂面占宫颈１／３-２／３。重度糜烂（Ⅲ度）：糜烂面大于宫颈的２／３。 3.宫颈息肉：宫颈外口有单个或多个带蒂鲜红色息肉，蒂多与宫颈管相连，表面光滑，易出血。 4.宫颈纳氏囊肿：宫颈表面有散在的小囊肿，多呈白色，常伴有宫颈糜烂。 5.涂片或活检除外恶变 护理措施 一 ： 心理护理 慢性宫颈炎一般药物效果欠佳，且有可能癌变，因此，患者的思想压力大，易造成患者和家属的顾虑和不安。因此，在治疗过程中要了解患者的心理问题，有针对性地进行心理疏导，如治疗时间长、不孕等。帮助患者建立治疗的信心，定期复查。 护理措施 二 ： 治疗护理 1 ，物理治疗 物理治疗原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，为期3～4周，病变较深者需6～8周，宫颈转为光滑。常用方法有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝固疗法及微波法，各种治疗方法大同小异。治疗时间应选在月经结束后3～7日内进行，有急性生殖器炎症者列为禁忌。 护理措施 2 ， 物理治疗的术后护理 在术后1～2周脱痂时可有少许出血。在创面尚未完全愈合期间(4～8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗，以免发生大出血和感染。治疗后需定期检查，第一次一般为术后2个月，月经干净后复查，观察创面愈合情况直到痊愈。复查时应注意有无颈管狭窄。 护理措施 3 ， 药物治疗 局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例，过去局部涂硝酸银或铬酸腐蚀，现已少用。 健康教育 1， 定期进行妇检，积极治疗生殖系统疾病。已婚妇女最好定期到医院进行常规的妇科检查，一般检查的最佳时间也是月经干净3～5天后比较合适。如果身体方面有任何不适或不正常的情况出现，更应马上进行检查。对于已发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症，要及时进行治疗。 。 健康教育 2， 开展心理治疗 一般而言，慢性宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但其引起的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪，给女性造成一定的精神压力。这是由于病人缺少对此病的正确认识，担心慢性宫颈炎不易治愈或是需要周期性治疗，有的病人误认为宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，而影响个人情绪乃至日常生活而过度紧张、忧虑、悲伤，这样反而会引起内分泌失调，故应解决各种不良刺激，解决病人的思想包袱。对病人进行一定的疾病相关知识介绍，要求病人保持情绪稳定，积极配合治疗促进疾病的康复。 健康教育 3，避免过早、过多、过频的生育和流产 不过早开始性生活是预防慢性宫颈炎的关键，这是因为青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟，性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。已婚妇女不要过多、过频的生育和流产，这是由于分娩、流产、多次人工流产后，可能会使宫颈黏膜受损，从而为细菌的侵入提供了机会。 健康教育 4，养成良好的卫生习惯，注意经期卫生、避免不洁性生活 由于阴道与宫颈的位置是相连的，如果长期阴道炎症，并且没有得到彻底的治疗，也可能感染到它的“邻居”宫颈，引发宫颈疾病，预防外阴及阴道炎症同样不可忽略。如果在产后、经期不注意卫生，不注意性生活卫生或性生活过于频繁，都会使细菌侵入发生感染。因此，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。要勤换内裤，穿纯棉内裤，避免因穿紧身化纤内裤而导致局部潮湿;要养成良好的卫生习惯，比如内裤应与其他衣服分开洗，应晾在通风的地方;经期勤换卫生巾。有糖尿病的朋友应及时积极治疗，以免糖尿的刺激而引发阴道炎。 谢谢大家！ 护理措施 3 ， 药物治疗 局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例，过去局部涂硝酸银或铬酸腐蚀，现已少用。 健康教育 4，养成良好的卫生习惯，注意经期卫生、避免不洁性生活