慢性病与营养案例分析基础知识.pptx

慢性病与营养案例分析基础知识;主要内容;一、概述;（二）慢性病流行基本特征 发病隐匿，潜伏期长，难治愈，容易被忽视。 多因素致病。膳食不合理、身体活动不足及吸烟等三大行为危险因素暴露水平不断上升。 患病率高，增长速度快（农村＞城市），发病呈低龄化趋势。 死因谱发生巨大变化： 慢性病已成为最主要死因，其占总死亡的比例持续上升。2004-2005年，中国慢性病死亡占总死亡数的82.54%,湖南省慢性病死亡占总死亡数的80.66%。 ;（二）慢性病流行基本特征 2004－2005年我国死因回顾调查显示（前十位死因顺位）： 全人群：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒、消化系统疾病、传染病、内分泌营养代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、围生期疾病。 城市：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养代谢疾病、消化系统疾病、传染病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病。 农村：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒、消化系统疾病、传染病、泌尿生殖系统疾病、内分泌营养代谢疾病、围生期疾病。 ;（三）慢性病的三级预防;（四）评估;二、主要慢性病的发病特征、危险因素和诊断依据;2.诊断标准; ; ; ;3.诊断依据;4.临床分型;5.基本特征;5.基本特征;6.并发症;7.重要危险因素;8.预防;（二）糖尿病;依据糖尿病症状加任意时间血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或75g葡萄糖口服负荷试验（OGTT）后2小时血糖≥11.1mmol/L均可诊断为糖尿病。 血糖水平处于正常与糖尿病之间的为糖调节受损（IGR）期。以空腹血糖水平进行判断时，空腹血糖≥6.1mmol/L～＜7.0mmol/L为空腹血糖受损（IFG）；以OGTT后2小时血糖水平进行判断时，负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L～＜11.1mmol/L为糖耐量受损（IGT）。 空腹血糖＜6.1mmol/L且糖负荷后2小时血糖＜7.8mmol/L则可视为正常者。;表3 糖代谢状态分类（WHO 1999）;3.诊断依据;4.临床类型;5.基本特征;在我国糖尿病患者中，2型糖尿病占90.0%以上，1型糖尿病约占4.0%-6.0%，其他类型糖尿病更少。2007－2008年20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%。 2型糖尿病流行特征 发达国家2型糖尿病在社会经济低的人群中更常见，发展中国家社会经济地位高或生活富裕的阶层更常见。 我国城市高于农村，省会城市最高、贫困农村最低。 患病率有性别差异，我国2010年全国DSP点慢性病及危险因素监测结果显示患病率男性（10.2%）高于女性(9.0%)。男性、低教育水平是糖尿病的易患因素 患病率随年龄增长而上升。并出现发病年轻化趋势。 糖尿病存在家族聚集性，有家族史的显著高于无家族史者。;6.并发症;6.并发症;7.危险因素;8.预防（2型糖尿病）;（三）脑卒中;2.临床类型与特征;2.临床类型与特征;2.临床类型与特征;3.诊断依据;4.危险因素;5.预防;（四）恶性肿瘤;2.诊断依据;3.危险因素;4.预防;三、慢性病的流行病学调查;表4 血脂异常诊断标准;（三）调查方法;2.病例对照研究;3.队列研究;（四）调查表的设计;（五）调查步骤;（六）调查报告的撰写;四、慢性病监测;（三）慢性病监测内容与方法;五、营养调查与监测;3.营养调查方法;3.营养调查方法;3.膳食调查方法;（二）营养监测;（二）营养监测;谢谢！;（二）慢性病流行基本特征 发病隐匿，潜伏期长，难治愈，容易被忽视。 多因素致病。膳食不合理、身体活动不足及吸烟等三大行为危险因素暴露水平不断上升。 患病率高，增长速度快（农村＞城市），发病呈低龄化趋势。 死因谱发生巨大变化： 慢性病已成为最主要死因，其占总死亡的比例持续上升。2004-2005年，中国慢性病死亡占总死亡数的82.54%,湖南省慢性病死亡占总死亡数的80.66%。 ;（二）糖尿病;7.危险因素;3.诊断依据;4.危险因素;（五）调查步骤;（三）慢性病监测内容与方法;3.膳食调查方法