反射抑制性模式的临床应用(Bobath).ppt

反射抑制性模式的临床应用;反射抑制性模式;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;摘要;痉挛是上运动神经元性疾患常见的变化，许多疾病如脑血管病、脊髓损伤、脑性瘫痪、多发性硬化等疾病都可以引起痉挛。 痉挛是指以速度依赖性???张力牵张反射（肌张力)增强，伴随牵张反射兴奋性增高所致的腱反射亢进为特征的一种运动障碍，被认为是上运动神经元综合征的一部分。 ;*; 头：患侧颈部侧屈，面部转向健侧 肩关节：内收、内旋 肘关节：屈曲 前臂：旋前 腕关节：掌屈、尺偏 手指：屈曲 髋关节:伸展、外展、外旋 膝关节：伸展或膝过伸 踝关节：趾屈、内翻 趾：屈曲、内收 ;躯干的抗痉挛模式： 目的：由于患者患侧躯干背阔肌的痉挛导致患侧躯干短缩，牵拉躯干患侧屈肌而矫正患者的姿势。 方法：患者健侧卧位，治疗师站立于患者身后，一只手扶住其肩部，另一只手扶住髋部，双手做相反的牵拉动作，在最大的范围内停留数秒，可缓解患侧躯干肌的痉挛 ;; 表现：上肢肩关节内收、内旋、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈、尺偏、手指屈曲 方法：治疗师缓慢牵拉患者上肢，使患侧上肢处于外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕或拇指外展的位置，可对抗上肢屈曲痉挛模式。 ;抑制上肢屈肌痉挛训练 ; 表现:下肢处于髋关节伸展、外展、外旋、膝关节伸展，踝关节趾屈、内翻，脚趾屈曲，内收 方法：使患侧下肢轻度屈髋、屈膝、内收、内旋下肢、踝背屈、脚趾，可对抗下肢的伸肌痉挛模式。;*; 目的：改善异常的肌张力 1.利用非对称性紧张性颈反射 即当头转向一侧时，面部转向的一侧上肢出现伸展，即伸肌肌张力增高，而另一侧上肢出现屈肌肌张力升高。 治疗师可用此反射改善患者上肢肌张力诱发上肢的随意运动。 　　;非对称性颈反射对日常生活的影响; 利用对称性紧张性颈反射 ：它是本体感觉反射，由颈部肌肉和关节受到牵拉而引出。 即头部伸展时，双上肢伸展，伸肌肌张力升高；而下肢的屈肌肌张力升高 治疗师可利用此反射的原理改善肢体异常的肌张力。 ? 　　;步行时患者低头导致下肢伸肌张力高 ;;;1、目的：缓解躯干伸肌痉挛，诱发腰部，下腹部肌肉选择性活动。 2 促进骨盆运动。缓解下肢伸肌痉挛。 3、方法;患者双髋、膝关节屈曲，双足平放治疗台上，然后双手抱膝，治疗者协助固定患手。;*; 训练动作要注意要领，不可变形。 治疗者诱导各项动作，不得过分用力。 对偏瘫患者的训练要用全面分析整体的观点 多专业合作全面康复的观点;谢谢您的聆听;