建筑施工企业安全生产许可证延期申请表.docxVIP

PAGE PAGE # 建筑施工企业安全生产许可证延期申请表样式 申请编号:申请时间:受理编号: 受理时间: 申请编号: 申请时间: 建许可?$期 申麟 企业名称： 填报日期： 年 月 日 申请类别：首次申请［〕延期申请［】 中华人民共和国建设部制 填表说明 一、 本表用于建筑施工企业申请延期安全生产许可证。 二、 本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机 打印，字迹要工整，不得涂改。 三、 申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证 ^^关填写，本表第一至第五部分由企业填写。表中“证书有 效期” 一栏，请填写证书有效期的截止时间。企业应如实逐 项填写，不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。 四、 本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 五、 本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。 六、 本表所需附件材料请按第七项所列目录顺序用A4 型纸单独装订成册；企业在申请时，需要交验附件材料中涉 及的所有证件、凭证原件。 七、 本表可用A4型纸打印。 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑 重声明，本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证申请表》及附件材料 的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请建筑施工企 业安全生产许可证，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企 业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律