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- 2021-06-12 发布于上海
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第一章 护理核心制度
1、护理质量与安全管理委员会的组成有哪些?
医院成立由分管院长、护理部主任 ( 副主任 ) 、科护士长及三级质
控组长组成的, 负责全院护理质量与安全管理目标及标准的制定, 并
对护理质量与安全实施控制与管理,体现持续改进。
2 、护理质量与安全分哪几级控制和管理?
分三级质控管理,护理部、科室、病区三级
3 、病区护理质量与安全如何进行一级质控?
由 2 ~3 人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理
质量与安全实施全面控制, 及时发现工作中存在的问题与不足, 对出
现的缺陷进行分析,制定改进措施。每月检查有记录,填写检查登记
表并及时反馈。月报表于下月 5 日前报二级质控组。
4 、科护理质量与安全控制组如何进行二级质控?
由 3 ~5 人组成,科护士长参加并负责。每月根据科室护理质
量与安全的薄弱环节有计划地进行检查, 对检查中发现的问题及时研
究分析,制定切实可行的措施并落实,填写检查登记表。月报表于下
月 5 日前报三级质控组。
5 、护理部护理质量与安全控制组如何进行三级质控?
由 5 ~8 个质控组组成,护理部主任参加并负责。每月按护理质
量与安全控制项目有计划、 有目的、 有针对性的对各病区护理工作进
行检查评价,及时研究、分析、解决检查中发现的问题,填写检查登
记表及月报表。每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,
限期整改。
6 、多长时间召开一次护理质量与安全分析会?
护理部随时向主管院长汇报全院护理质量与安全控制与管理情
况,每季度,每年对护理质量与安全进行总结并向全院护理人员通报。
7 、责任护士在病房管理中应如何做?
应及时向新住院患者介绍住院须知并签字, 严格执行探视陪护
制度,加强对探视陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教
育,指导患者共同参与病房管理。
8 、何为“四轻”?
说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。
9 、病房管理中与患者安全主要关联的有哪几条?
① 病房内不接待非住院患者, 不会客。 值班医生与护士及时清
理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推
销人员进入病房。
② 各病区阳台门上锁, 保卫部门及值班人员及时巡视, 排除安
全隐患;注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头。
③ 保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大
清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
10 、 病房管理基本要求有哪些?
① 病房保持空气新鲜,安静整洁,有消防疏散图及标识。
② 病房内床单元无杂乱物品,无悬挂衣物;桌面、窗帘、隔帘
保持清洁、无破损、无污迹;床头牌固定位置。
③ 仪器固定位置存放,保持整洁,专人管理,有使用流程,定
期检查保持完好。
④ 各室内物品固定位置,标识清楚,整洁无灰尘。
⑤ 护士站台面、水池及周围环境干净、整齐,无食物及私人物
品,工作人员的餐具、水杯入柜。
⑥ 各抽屉、柜内物品按要求放置,干净、整齐。
⑦ 病房及走廊整洁,垃圾桶及时清理。
⑧ 禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。
⑨ 紧急通道及公共阳台不堆放杂物,保证通道畅通。
11 、抢救患者时护士的行为要求?
① 定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救
水平,做到人员及时到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
② 抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
③ 参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保
抢救的顺利进行。
④ 严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录
内容完整、准确。
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