抗结核药物不良反应及处理.pptxVIP

背景结核病目前形势依然严峻，部分结核病患者因抗结核药物不良反应，拒服、或不按规定服药等造成所感结核菌对抗结核药物产生耐药，形成难治结核病。因此，了解抗结核药物不良反应、预防不良反应的发生、发生不良反应后正确处理，是提高结核病患者对抗结核治疗的依从性，提高结核病的治愈率，减少耐药结核病的发生重要条件。抗结核药物不良反应主要是毒性反应和过敏反应。药物性肝损多属毒性反应，是最为常见的不良反应；药物性皮疹则为过敏反应中的主要类型。大多数抗结核药物同时具有毒性反应和过敏反应，往往以其中某一类型为主。抗结核药物不良反应多发生于老年、营养不良、酗酒、慢乙酰化型以及严重结核病患者，不良反应发生后继续给药可导致严重后果。因此，掌握抗结核药物不良反应及处理不仅可减轻病人的痛苦，甚至拯救其生命，还可以提高病人的依从性，进而有利于结核病的控制。药物不良反应定义 药物不良反应是药物在正常用法和用量时由药物引起的有害的和不期望产生的反应分类 药物不良反应超敏反应： 与剂量及疗程无关，一般发生在用药2周以内毒性反应： 与剂量及用药时间和药物的蓄积有关，毒性反应一般是可逆的。 抗结核不良反应分类 过敏反应胃肠道反应肝损害肾损害血液系统反应神经系统反应呼吸系统反应骨关节反应其他：内分泌，糖代谢，电解质 药物分类 第一线抗结核药物链霉素异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇第二线抗结核药物氨基糖苷类硫胺类利福类氟喹诺酮类大环