抗结核治疗过程中保肝药物的选择.pptxVIP

如何防护抗结核药物所致肝损伤;一、抗结核药物所致DILI的定义;抗结核药物最常见的不良反应为药物性肝损伤，我国的发病率在8%～30%。抗结核药物所致DILI发生率较高的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、利福布汀、利福喷丁、丙硫异烟肼和对氨基水杨酸钠，较低的有 氟喹诺酮类、乙胺丁醇、氯法齐明、克拉 霉素和阿莫西林/克拉维酸钾等。;三、抗结核药物所致DILI的发生机制;异烟肼引起 肝损伤的机制：;吡嗪酰胺 1、剂量依赖性的肝损伤 2、与异烟肼有相似的分子结构，可能有相同的肝损伤机制 3、可能会诱导超敏反应导致肝损伤。;Chalasani N P, Hayashi P H, Bonkovsky H L, et al. ACG Clinical Guideline: The Diagnosis and Management of Idiosyncratic Drug-Induced Liver Injury[J]. The American journal of gastroenterology, 2014, 109(7): 950-966.;高旭东. 药物性肝损伤诊断评分系统的比较及应用体会[J]. 中日友好医院学报, 2011, 25(5): 259-262.;五、抗结核治疗相关的DILI的处理;分类;;;;六、抗结核的后续治疗